Pelvipower para incontinência fecal

O tratamento de primeira linha com terapia antidiarréica ou laxante pode falhar e, então, é prática comum empregar técnicas de biofeedback e fisioterapia como estratégias de tratamento conservador de segunda linha com o objetivo de melhorar a força muscular, a consciência sensorial e a técnica eficaz de ir ao banheiro, o que, por sua vez, ajuda a reduzir Episódios FI. Embora essas técnicas possam ser eficazes, uma proporção significativa de pacientes permanece sintomática e é considerada para um possível tratamento cirúrgico.

O tratamento cirúrgico da IF pode envolver a melhoria da integridade estrutural do esfíncter anal com um procedimento de reparo ou através da implantação de um neuroestimulador elétrico (estimulação do nervo sacral - SNS). SNS tem se mostrado eficaz no tratamento de IF, mas o procedimento é invasivo e caro.

A estimulação tibial percutânea (PTNS) é um tratamento intermediário que envolve a estimulação dos nervos na parte superior do pé que se projetam para as mesmas regiões da coluna vertebral influenciadas pelo SNS. Isso requer que os pacientes compareçam a um ambulatório por até 12 sessões, cada uma com duração de 30 a 45 minutos. A estimulação é entregue através de eletrodos de agulha que se conectam a um dispositivo de estimulação. Um curso de tratamento custa aproximadamente £ 2.000 por paciente por 1 ano de tratamento.

Enquanto SNS e PTNS utilizam estimulação neural elétrica, uma abordagem alternativa é através do uso de estimulação magnética como forma de ativar vias neurais e induzir a recuperação neuromuscular. Acredita-se que a técnica funcione nos nervos e nas estruturas musculares do canal anal. Esta técnica tem sido empregada em uma ampla gama de distúrbios. A estimulação magnética tem algumas vantagens, pois pode ser realizada de forma totalmente não invasiva, usando bobinas magnéticas de tamanhos diferentes colocadas sobre a região de interesse.

Pelvipower (PonteMed AG, Suíça) dispositivo de estimulação magnética extracorpórea construído em uma cadeira amigável ao paciente, incorporando um sistema de estimulação magnética de taxa rápida por meio de uma bobina de estimulação. A bobina pode ser usada para estimular de forma não invasiva os nervos e músculos do assoalho pélvico que contribuem para a continência, e tem várias vantagens potenciais sobre as técnicas existentes em termos de custo e conveniência, com 6-12 sessões semanais de 15 minutos atualmente prática normal . Pelvipower tem sido usado com sucesso em pacientes com incontinência urinária, mas até agora existe pouca pesquisa em termos de seu efeito no tratamento da incontinência fecal. No entanto, um estudo de estimulação magnética extracorpórea aplicada por meio de um aparelho de cadeira semelhante demonstrou aumento da função muscular no canal anal, bem como uma diminuição significativa na incontinência fecal. Embora a incontinência fecal tenha mostrado melhora nos participantes, o estudo não incluiu um grupo de comparação de tratamento simulado. O objetivo deste estudo é avaliar o efeito da estimulação magnética extracorpórea na incontinência fecal, usando a cadeira Pelvipower© em comparação com um tratamento simulado.