Pelvipower pour l'incontinence fécale

Le traitement de première ligne avec un traitement antidiarrhéique ou laxatif peut échouer, et il est alors courant d'utiliser des techniques de biofeedback et de physiothérapie comme stratégies de gestion conservatrice de deuxième ligne dans le but d'améliorer la force musculaire, la conscience sensorielle et une technique de toilette efficace, qui à son tour aide à réduire Épisodes FI. Bien que ces techniques puissent être efficaces, une proportion importante de patients restent symptomatiques et sont alors envisagés pour un éventuel traitement chirurgical.

Le traitement chirurgical de l'IF peut impliquer l'amélioration de l'intégrité structurelle du sphincter anal avec une procédure de réparation ou via l'implantation d'un neurostimulateur électrique (stimulation du nerf sacré - SNS). Le SNS s'est avéré efficace dans le traitement de l'IF, mais la procédure est invasive et coûteuse.

La stimulation tibiale percutanée (PTNS) est un traitement intermédiaire qui consiste à stimuler les nerfs situés sur le dessus du pied qui se projettent dans les mêmes régions vertébrales que ceux influencés par le SNS. Cela oblige les patients à se rendre dans une clinique externe pour un maximum de 12 séances, chacune d'une durée d'environ 30 à 45 minutes. La stimulation est délivrée via des électrodes à aiguille qui se connectent à un dispositif de stimulation. Un traitement coûte environ 2 000 £ par patient pour 1 an de traitement.

Alors que le SNS et le PTNS utilisent la stimulation neurale électrique, une approche alternative consiste à utiliser la stimulation magnétique comme moyen d'activer les voies neurales et d'induire la récupération neuromusculaire. On pense que la technique fonctionne sur les nerfs et les structures musculaires du canal anal. Cette technique a été utilisée dans un large éventail de troubles. La stimulation magnétique présente certains avantages car elle peut être administrée de manière totalement non invasive à l'aide de bobines magnétiques de différentes tailles placées sur la région d'intérêt.

Dispositif de stimulation magnétique extracorporelle Pelvipower (PonteMed AG, Suisse) intégré dans un fauteuil adapté au patient, incorporant un système de stimulation magnétique à vitesse rapide via une bobine de stimulation. La bobine peut être utilisée pour stimuler de manière non invasive les nerfs et les muscles du plancher pelvien qui contribuent à la continence, et elle présente plusieurs avantages potentiels par rapport aux techniques existantes en termes de coût et de commodité, avec 6 à 12 séances hebdomadaires de 15 minutes actuellement en pratique normale. . Pelvipower a été utilisé avec succès chez les patients souffrant d'incontinence urinaire, mais jusqu'à présent, peu de recherches existent sur son effet dans le traitement de l'incontinence fécale. Cependant, une étude de stimulation magnétique extracorporelle appliquée via un appareil de chaise similaire a démontré une fonction musculaire accrue dans le canal anal, ainsi qu'une diminution significative de l'incontinence fécale. Bien qu'il ait été démontré que l'incontinence fécale s'améliorait chez les participants, l'étude n'incluait pas de groupe de comparaison de traitement fictif. Le but de cette étude est d'évaluer l'effet de la stimulation magnétique extracorporelle sur l'incontinence fécale, en utilisant la chaise Pelvipower© par rapport à un traitement fictif.