Pelvipower при недержании кала

Лечение первой линии антидиарейной или слабительной терапией может быть неудачным, и тогда обычной практикой является использование методов биологической обратной связи и физиотерапии в качестве консервативной стратегии второй линии с целью улучшения мышечной силы, сенсорного восприятия и эффективной техники туалета, что, в свою очередь, помогает уменьшить Эпизоды ФИ. Несмотря на то, что эти методы могут быть эффективными, у значительной части пациентов остаются симптомы, и в этом случае рассматривается возможность потенциального хирургического лечения.

Хирургическое лечение FI может включать улучшение структурной целостности анального сфинктера с помощью процедуры восстановления или имплантации электрического нейростимулятора (стимуляция крестцового нерва - SNS). Было показано, что SNS эффективен при лечении FI, но процедура является инвазивной и дорогой.

Чрескожная стимуляция большеберцовой кости (ПТНС) представляет собой промежуточное лечение, которое включает стимуляцию нервов на верхней части стопы, которые проецируются на те же области позвоночника, на которые воздействуют через СНС. Это требует от пациентов посещения амбулаторной клиники до 12 сеансов, каждый продолжительностью около 30-45 минут. Стимуляция осуществляется с помощью игольчатых электродов, которые подключаются к устройству стимуляции. Курс лечения стоит примерно 2000 фунтов стерлингов на одного пациента за 1 год лечения.

В то время как SNS и PTNS используют электрическую нейронную стимуляцию, альтернативный подход заключается в использовании магнитной стимуляции как способа активации нервных путей и индукции нервно-мышечного восстановления. Считается, что эта техника воздействует на нервы и мышечные структуры в анальном канале. Этот метод применялся при широком спектре заболеваний. Магнитная стимуляция имеет некоторые преимущества, поскольку ее можно проводить совершенно неинвазивно с использованием магнитных катушек разного размера, размещенных над интересующей областью.

Устройство экстракорпоральной магнитной стимуляции Pelvipower (PonteMed AG, Швейцария), встроенное в удобное для пациента кресло, включающее в себя систему быстрой магнитной стимуляции через катушку стимуляции. Катушку можно использовать для неинвазивной стимуляции нервов и мышц тазового дна, которые способствуют удержанию мочи, и она имеет несколько потенциальных преимуществ по сравнению с существующими методами с точки зрения стоимости и удобства: 6-12 еженедельных 15-минутных сеансов в настоящее время являются обычной практикой. . Pelvipower успешно используется у пациентов с недержанием мочи, но до сих пор существует мало исследований с точки зрения его влияния на лечение недержания кала. Тем не менее, одно исследование экстракорпоральной магнитной стимуляции, применяемой с помощью аналогичного аппарата-кресла, продемонстрировало усиление мышечной функции в анальном канале, а также значительное уменьшение недержания кала. Хотя было показано, что недержание кала у участников улучшилось, исследование не включало группу сравнения с фиктивным лечением. Целью данного исследования является оценка влияния экстракорпоральной магнитной стимуляции на недержание кала с использованием кресла Pelvipower© по сравнению с ложным лечением.