변실금에 대한 골반력

지사제 또는 완하제 요법을 사용한 1차 치료는 실패할 수 있으며, 근력, 감각 인식 및 효과적인 배변 기술을 개선하기 위한 2차 보존적 관리 전략으로 바이오피드백 및 물리 요법 기술을 사용하는 것이 일반적입니다. FI 에피소드 . 이러한 기술이 효과적일 수 있지만 상당한 비율의 환자가 증상을 유지하고 잠재적인 외과적 치료를 고려합니다.

FI의 외과적 치료는 복구 절차를 통해 또는 전기 신경 자극기(천골 신경 자극 - SNS)의 이식을 통해 항문 괄약근의 구조적 무결성을 개선하는 것을 포함할 수 있습니다. SNS는 FI 치료에 효과적인 것으로 나타났지만 절차는 침습적이고 비용이 많이 듭니다.

경피적 경골 자극(PTNS)은 SNS를 통해 영향을 받는 것과 동일한 척추 영역으로 돌출되는 발등의 신경을 자극하는 중간 치료입니다. 이를 위해 환자는 외래진료소를 최대 12회까지 방문해야 하며, 각 세션은 약 30-45분 동안 지속됩니다. 자극은 자극 장치에 연결된 바늘 전극을 통해 전달됩니다. 치료 과정은 1년 동안 환자당 약 £2000의 비용이 듭니다.

SNS 및 PTNS가 전기적 신경 자극을 활용하는 반면, 대체 접근 방식은 신경 경로를 활성화하고 신경근 회복을 유도하는 방법으로 자기 자극을 사용하는 것입니다. 이 기술은 항문관의 신경과 근육 구조에 작용하는 것으로 생각됩니다. 이 기술은 광범위한 장애에 사용되었습니다. 자기 자극은 관심 영역에 배치된 다양한 크기의 자기 코일을 사용하여 완전히 비침습적으로 전달할 수 있기 때문에 몇 가지 장점이 있습니다.

Pelvipower(PonteMed AG, 스위스) 환자 친화적인 의자에 내장된 체외 자기 자극 장치, 자극 코일을 통한 빠른 속도의 자기 자극 시스템 통합. 코일은 요실금에 기여하는 골반저의 신경과 근육을 비침습적으로 자극하는 데 사용할 수 있으며 비용과 편의성 측면에서 기존 기술에 비해 몇 가지 잠재적인 이점이 있으며 현재 6-12주에 15분 세션이 일반적으로 시행되고 있습니다. . Pelvipower는 요실금 환자에게 성공적으로 사용되어 왔지만 변실금 치료 효과에 대한 연구는 거의 없습니다. 그러나 유사한 의자 장치를 통해 적용된 체외 자기 자극에 대한 한 연구에서는 항문관의 근육 기능이 증가하고 변실금이 크게 감소하는 것으로 나타났습니다. 변실금이 참가자들에게서 개선되는 것으로 나타났지만 이 연구에는 가짜 치료 비교 그룹이 포함되지 않았습니다. 본 연구의 목적은 가짜 치료와 비교하여 Pelvipower© 의자를 사용하여 변실금에 대한 체외 자기 자극의 효과를 평가하는 것입니다.