医療と法的なパートナーシップを通じて HIV 治療の継続のための持続可能な解決策を構築する

健康を損なう法的ニーズとは、個人の健康または医療へのアクセスに悪影響を与える社会問題であり、法的ケアと医療を組み合わせることでより良く改善されるものです。 医療法的パートナーシップ (MLP) は構造的介入として十分に活用されていません。ただし、医療機関における HIV ケアの継続的な成果を向上させるのに役立つ可能性があります。 この研究の目的は、実現可能性と受容性の試験を通じて、健康な生活のための組織的パートナーシップ (OPAHL) の介入をテストすることです。 OPAHL は、HIV とともに生きる人々 (PLWH) にサービスを提供する医療機関を対象とした、革新的なマルチレベル介入パッケージです。 これは、介入マッピング方法論とコミュニティと科学の協力委員会を使用した以前の研究 (助成金番号: R21 MH115820) を通じて開発されました。 OPAHL は次の内容で構成されます。 1) すべての MLP スタッフ (臨床、社会および行動サービス、法律) を対象とした、HIV ケアの継続、健康を損なう法的リスクとニーズ、および統合された医療サービスを確保するための MLP の構造と運営に関するトレーニング (7/8 時間)プログラムの初期段階から協力的な環境が確立されます。 2) 法的な継続的なケアに関するケース管理トレーニング。 3) 定期的な事件管理チームの会議に法的専門知識を組み込む。 4) MLP 組織間パートナーシップを通じて、3 か月以内に医療機関の法律サービスを共同で提供する。 5) 患者の自主性と選択に基づいた、MLP 内のプロバイダー間のベストプラクティス通信および情報共有プロトコルの組織的に調整された実装。 この研究の具体的な目的は、1) 検出可能なウイルス量を備えたPLWHでの実施に向けてOPAHL介入プロトタイプを改良すること、2) OPAHLの実現可能性、受容性、予備的効果量をテストすることである。 現在の新型コロナウイルス感染症（COVID-19）のパンデミックを考慮して、この研究では、HIV/AIDSと新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の予防と治療の交差点で対応するMLPの機会も探求する予定だ。 ペンシルバニア州フィラデルフィアのPLWHにサービスを提供している2つの医療機関が、現在患者にいかなる法的サービスも提供していないが、この試験に参加する(n=200 PLWH)。 提案された研究は、PA-20-141: HIV/AIDS の予防と治療のための形成的およびパイロット介入研究 (R34 臨床試験オプション) に応じたものです。 また、NIMH エイズ研究部門の優先度の高い研究分野のうち 2 つ (HIV 治療成果を改善するための介入の開発とテスト、個人レベルを超えて提供される介入の開発とテストの推進) にも対応しています。 このプロジェクトの完了により、健康を損なう法的ニーズにより HIV ケアが影響を受けている非常に脆弱な人々に対する HIV サービスを最適化する介入パッケージが開発されることになります。