Wykuwanie zrównoważonych rozwiązań dla ciągłości opieki nad HIV poprzez partnerstwa medyczno-prawne

Szkodliwa dla zdrowia potrzeba prawna to problem społeczny, który niekorzystnie wpływa na zdrowie danej osoby lub dostęp do opieki zdrowotnej i któremu można lepiej zaradzić poprzez połączenie opieki prawnej i opieki zdrowotnej. Medyczne partnerstwa prawne (MLP) nie były w pełni wykorzystywane jako interwencje strukturalne; mogą jednak pomóc w poprawie ciągłych wyników opieki nad HIV w organizacjach opieki zdrowotnej. Celem tego badania jest przetestowanie interwencji Organizacyjnych Partnerstw na rzecz Zdrowego Życia (OPAHL) poprzez próbę wykonalności i akceptacji. OPAHL to innowacyjny, wielopoziomowy pakiet interwencyjny przeznaczony dla organizacji opieki zdrowotnej obsługujących osoby żyjące z HIV (PLWH). Został opracowany w ramach wcześniejszego badania (nr grantu: R21 MH115820) przy użyciu metodologii mapowania interwencji i społecznościowych grup naukowych. OPAHL składa się z: 1) szkolenia (7/8 godzin) dla całego personelu MLP (usługi kliniczne, socjalne i behawioralne oraz prawne) na temat ciągłości opieki nad HIV, zagrożeń prawnych i potrzeb związanych z uszczerbkiem na zdrowiu oraz struktury i operacji MLP w celu zapewnienia, że ​​zintegrowany i środowisko współpracy jest tworzone od najwcześniejszych etapów programu; 2) szkolenie z zarządzania sprawami w zakresie ciągłości prawnej opieki; 3) osadzanie wiedzy prawniczej w ramach regularnych posiedzeń zespołu zarządzającego sprawami; 4) kolokacji obsługi prawnej w zakładach opieki zdrowotnej w ramach partnerstwa międzyorganizacyjnego MLP w ciągu 3 miesięcy; oraz 5) dostosowane organizacyjnie wdrożenie protokołów komunikacji i wymiany informacji opartych na najlepszych praktykach wśród świadczeniodawców w ramach MLP, zakotwiczonych w autonomii i wyborze pacjentów. Konkretne cele tego badania to: 1) udoskonalenie prototypu interwencji OPAHL do wdrożenia z PLWH z wykrywalnymi mianami wirusa oraz 2) przetestowanie wykonalności, akceptowalności i wstępnych rozmiarów efektów OPAHL. Biorąc pod uwagę obecną pandemię COVID-19, badanie zbada również możliwości MLP, które stanowią odpowiedź na skrzyżowaniu profilaktyki i leczenia HIV/AIDS i COVID-19. W tym badaniu wezmą udział dwie organizacje opieki zdrowotnej obsługujące PLWH Filadelfia, Pensylwania, które obecnie nie świadczą żadnej formy usług prawnych swoim pacjentom (n=200 PLWH). Proponowane badanie jest odpowiedzią na PA-20-141: Badania formacyjne i pilotażowe w zakresie profilaktyki i leczenia HIV/AIDS (opcjonalne badanie kliniczne R34). Odpowiada również na dwa obszary badań o wysokim priorytecie Wydziału Badań nad AIDS NIMH (opracowywanie i testowanie interwencji w celu poprawy wyników leczenia HIV; postęp w opracowywaniu i testowaniu interwencji dostarczanych poza poziom indywidualny). Zakończenie tego projektu zaowocuje opracowaniem pakietu interwencyjnego w celu optymalizacji usług związanych z HIV dla bardzo wrażliwej populacji, której opieka nad HIV jest dotknięta szkodliwymi dla zdrowia potrzebami prawnymi.