Smiing av bærekraftige løsninger for kontinuitet i omsorgen for HIV gjennom medisinsk-juridiske partnerskap

Et helseskadelig juridisk behov er et sosialt problem som påvirker en persons helse eller tilgang til helsehjelp negativt og som bedre avhjelpes gjennom kombinasjonen av rettshjelp og helsehjelp. Medisinske juridiske partnerskap (MLP) har vært underutnyttet som strukturelle intervensjoner; De kan imidlertid bidra til å forbedre kontinuumresultatene for HIV-omsorgen i helseorganisasjoner. Målet med denne studien er å teste Organisasjonspartnerskap for en sunn livsstil (OPAHL) intervensjon gjennom en gjennomførbarhets- og akseptabilitetsprøve. OPAHL er en innovativ intervensjonspakke på flere nivåer beregnet på helseorganisasjoner som betjener mennesker som lever med HIV (PLWH). Den ble utviklet gjennom en tidligere studie (tilskuddsnummer: R21 MH115820) ved bruk av intervensjonskartleggingsmetodikk og samfunnsvitenskapelige samarbeidstavler. OPAHL består av: 1) opplæring (7/8 timer) for alle MLP-ansatte (kliniske, sosiale og atferdsmessige tjenester og juridiske) om HIV-kontinuum av omsorg, helseskadelige juridiske risikoer og behov, og MLP-struktur og operasjoner for å sikre at en integrert og samarbeidsmiljø er etablert fra de tidligste stadiene av programmet; 2) saksbehandlingsopplæring om det juridiske kontinuumet av omsorg; 3) forankring av juridisk ekspertise i regulerte saksbehandlingsmøter; 4) samlokalisering av juridiske tjenester i helsevesenet gjennom MLP interorganisatorisk partnerskap innen 3 måneder; og 5) organisatorisk skreddersydd implementering av beste praksis kommunikasjons- og informasjonsdelingsprotokoller blant tilbydere innen MLP, forankret i pasientens autonomi og valg. De spesifikke målene med denne studien er: 1) å foredle OPAHL-intervensjonsprototypen for implementering med PLWH med detekterbar viral belastning og 2) å teste gjennomførbarheten, akseptabiliteten og de foreløpige effektstørrelsene til OPAHL. Gitt den nåværende COVID-19-pandemien, vil studien også utforske MLP-muligheter som reagerer i skjæringspunktet mellom HIV/AIDS og COVID-19 forebygging og behandling. To helseorganisasjoner som betjener PLWH Philadelphia, PA, som for øyeblikket ikke tilbyr noen form for juridiske tjenester til sine pasienter, vil delta i denne studien (n=200 PLWH). Den foreslåtte studien er et svar på PA-20-141: Formative and Pilot Intervention Research for Prevention and Treatment of HIV/AIDS (R34 Clinical Trial Optional). Den reagerer også på to av områdene med høy prioritet forskning til NIMH Division of AIDS Research (Utvikle og test intervensjoner for å forbedre HIV-behandlingsresultater; fremme utviklingen og testingen av intervensjoner levert utover individnivå). Gjennomføring av dette prosjektet vil resultere i utvikling av en intervensjonspakke for å optimalisere HIV-tjenester for en svært sårbar befolkning hvis HIV-omsorg er påvirket av helseskadelige juridiske behov.