Forgiare soluzioni sostenibili per la continuità delle cure per l'HIV attraverso partenariati medico-legali

Un'esigenza legale dannosa per la salute è un problema sociale che influisce negativamente sulla salute di una persona o sull'accesso all'assistenza sanitaria ea cui si può porre rimedio meglio combinando assistenza legale e assistenza sanitaria. Le associazioni legali mediche (MLP) sono state sottoutilizzate come interventi strutturali; tuttavia, potrebbero contribuire a migliorare i risultati del continuum di cura dell'HIV nelle organizzazioni sanitarie. L'obiettivo di questo studio è testare l'intervento di Organisational Partnerships for Healthy Living (OPAHL) attraverso una prova di fattibilità e accettabilità. OPAHL è un pacchetto di intervento innovativo e multilivello destinato alle organizzazioni sanitarie che servono le persone che vivono con l'HIV (PLWH). È stato sviluppato attraverso uno studio precedente (concessione n.: R21 MH115820) utilizzando la metodologia di mappatura degli interventi e i consigli di collaborazione scientifica della comunità. L'OPAHL consiste in: 1) formazione (7/8 ore) per tutto il personale MLP (servizi clinici, sociali e comportamentali e legali) sul continuum di cura dell'HIV, sui rischi e sui bisogni legali dannosi per la salute e sulla struttura e le operazioni MLP per garantire che un sistema integrato e l'ambiente collaborativo è stabilito fin dalle prime fasi del programma; 2) formazione al case management sul continuum assistenziale legale; 3) integrazione di competenze legali all'interno delle riunioni regolarizzate del gruppo di gestione dei casi; 4) co-locazione dei servizi legali nelle aziende sanitarie attraverso partenariato interorganizzativo MLP entro 3 mesi; e 5) implementazione organizzativa su misura di protocolli di comunicazione e condivisione delle informazioni di best practice tra i fornitori all'interno di MLP, ancorati all'autonomia e alla scelta del paziente. Gli obiettivi specifici di questo studio sono: 1) perfezionare il prototipo di intervento OPAHL per l'implementazione con PLWH con carica virale rilevabile e 2) testare la fattibilità, l'accettabilità e le dimensioni degli effetti preliminari di OPAHL. Data l'attuale pandemia di COVID-19, lo studio esplorerà anche le opportunità di MLP che rispondono all'intersezione tra HIV/AIDS e prevenzione e trattamento di COVID-19. Parteciperanno a questo studio due organizzazioni sanitarie che servono PLWH Philadelphia, PA che attualmente non forniscono alcuna forma di servizi legali ai propri pazienti (n=200 PLWH). Lo studio proposto è in risposta a PA-20-141: ricerca formativa e di intervento pilota per la prevenzione e il trattamento dell'HIV/AIDS (R34 sperimentazione clinica opzionale). Risponde anche a due delle aree di ricerca ad alta priorità della Divisione di ricerca sull'AIDS del NIMH (sviluppare e testare interventi per migliorare i risultati del trattamento dell'HIV; promuovere lo sviluppo e la sperimentazione di interventi forniti oltre il livello individuale). Il completamento di questo progetto si tradurrà nello sviluppo di un pacchetto di intervento per ottimizzare i servizi per l'HIV per una popolazione altamente vulnerabile la cui cura dell'HIV è influenzata da esigenze legali dannose per la salute.