Vytváření udržitelných řešení pro kontinuitu péče o HIV prostřednictvím lékařsko-právních partnerství

Zdraví poškozující právní potřeba je sociální problém, který nepříznivě ovlivňuje zdraví člověka nebo přístup ke zdravotní péči a který je lépe řešitelný kombinací právní péče a zdravotní péče. Medicínská právní partnerství (MLP) nebyla jako strukturální intervence využívána; mohly by však pomoci zlepšit výsledky kontinua péče o HIV ve zdravotnických organizacích. Cílem této studie je otestovat intervenci Organizační partnerství pro zdravý život (OPAHL) prostřednictvím zkoušky proveditelnosti a přijatelnosti. OPAHL je inovativní víceúrovňový intervenční balíček určený pro zdravotnické organizace, které slouží lidem žijícím s HIV (PLWH). Byl vyvinut na základě předchozí studie (č. grantu: R21 MH115820) za použití metodologie mapování intervencí a komunitních vědeckých rad pro spolupráci. OPAHL se skládá z: 1) školení (7/8 hodin) pro všechny zaměstnance MKP (klinické, sociální a behaviorální služby a právní služby) o HIV kontinuitě péče, zdraví poškozujících právních rizicích a potřebách a struktuře a operacích MKP, aby bylo zajištěno, že integrovaná a prostředí pro spolupráci je vytvořeno od nejranějších fází programu; 2) školení case managementu o právním kontinuu péče; 3) začlenění právní expertizy do pravidelných schůzek týmu pro řízení případů; 4) společné umístění právních služeb ve zdravotnických agenturách prostřednictvím meziorganizačního partnerství MKP do 3 měsíců; a 5) organizačně přizpůsobená implementace osvědčených postupů komunikace a protokolů pro sdílení informací mezi poskytovateli v rámci MLP, zakotvená v autonomii a volbě pacienta. Konkrétní cíle této studie jsou: 1) zdokonalit prototyp intervence OPAHL pro implementaci s PLWH s detekovatelnou virovou zátěží a 2) otestovat proveditelnost, přijatelnost a velikost předběžných účinků OPAHL. Vzhledem k současné pandemii COVID-19 bude studie také zkoumat možnosti MLP, které reagují na křižovatce prevence a léčby HIV/AIDS a COVID-19. Této studie se zúčastní dvě zdravotnické organizace sloužící PLWH Philadelphia, PA, které v současnosti neposkytují svým pacientům žádnou formu právních služeb (n=200 PLWH). Navrhovaná studie je reakcí na PA-20-141: Formativní a pilotní intervenční výzkum pro prevenci a léčbu HIV/AIDS (klinická studie R34 volitelné). Reaguje také na dvě oblasti vysoce prioritního výzkumu divize NIMH pro výzkum AIDS (vyvíjet a testovat intervence ke zlepšení výsledků léčby HIV; pokročit ve vývoji a testování intervencí poskytovaných mimo individuální úroveň). Dokončení tohoto projektu vyústí ve vývoj intervenčního balíčku pro optimalizaci HIV služeb pro vysoce zranitelnou populaci, jejíž péče o HIV je ovlivněna zdravotními právními potřebami.