PCOS研究、CPAP試験における睡眠による代謝と生殖の健康の回復

現在、生殖年齢にある約 500 万人のアメリカ人が多嚢胞性卵巣症候群 (PCOS) を患っています。 PCOS による個人および公衆衛生上の負担は大きいです。 PCOS患者は、不妊症、子宮内膜がん、肥満、糖尿病、脂質異常症、非アルコール性脂肪肝疾患（NAFLD）のリスクが高くなります。 さらに、この疾患の代謝および生殖の問題に対処する治療法は不足しています。 閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSA）は、PCOS の併存疾患として認識されており、PCOS の代謝面と生殖面の両方を悪化させる可能性があります。 したがって、OSA の治療は、PCOS の転帰を改善する潜在的に魅力的なツールとなります。 実際、持続気道陽圧療法 (CPAP) は OSA の比較的安価な治療法であり、妊娠中または妊娠を計画している場合でも生殖年齢の女性に安全に使用できます。 しかし、PCOS 集団における CPAP 使用の影響に関する証拠は不足しており、現在、OSA のスクリーニングと治療は、過度の眠気や高血圧の症状を治療するための標準治療とのみ考えられています。 中等度/重度の OSA 患者の推定 15 ～ 45% にはこれらの症状がないため、治療は OSA および PCOS 患者の大部分にとって標準治療とはみなされません。 睡眠と PCOS を調べた別の研究から、CPAP 試験に登録する、日中の過度の眠気のない中等度から重度の OSA の被験者 20 名を特定します。 これらの被験者は集中的な多組織インスリン抵抗性検査を受け、CPAPによる治療または12週間後の遅延治療に割り当てられ、その後すべての措置が再評価されます。 したがって、この提案は、CPAP は PCOS の代謝または生殖に利益をもたらしますか?という未解決の質問に対処することになります。 この結果はまた、OSAとインスリン抵抗性を結びつける潜在的なメカニズム経路をより明確に定義し、CPAPが主要な結果を改善するかどうかを決定するでしょう。