Az anyagcsere és a reproduktív egészség helyreállítása alvással a PCOS tanulmányban, CPAP próba

Ma körülbelül 5 millió reproduktív korú amerikai szenved policisztás petefészek szindrómában (PCOS). A PCOS személyi és közegészségügyi terhei magasak. A PCOS-ben szenvedőknél fokozott a meddőség, az endometriumrák, az elhízás, a cukorbetegség, a diszlipidémia és a nem alkoholos zsírmájbetegség (NAFLD) kockázata. Ezen túlmenően, kevés olyan kezelés létezik, amely ennek a rendellenességnek az anyagcsere- és szaporodási problémáit kezelné. Az obstruktív alvási apnoe (OSA) a PCOS elismert társbetegsége, amely súlyosbíthatja a PCOS metabolikus és reproduktív aspektusait. Így az OSA kezelése potenciálisan vonzó eszköz a PCOS kimenetelének javítására. Valójában a folyamatos pozitív légúti nyomásterápia (CPAP) egy viszonylag olcsó kezelés az OSA-ban, amely biztonságos a reproduktív korban lévő nők számára, még akkor is, ha terhesek vagy teherbe akarnak esni. A CPAP használatának PCOS-populációkra gyakorolt ​​​​hatására vonatkozó bizonyítékok azonban hiányoznak, és jelenleg az OSA szűrése és kezelése csak a túlzott álmosság vagy magas vérnyomás tüneteinek kezelésének standard ellátásának számít. Mivel a becslések szerint a közepesen súlyos/súlyos OSA-ban szenvedők 15-45%-ánál nem jelentkeznek ezek a tünetek, a kezelés nem tekinthető standard ellátásnak az OSA-ban és PCOS-ben szenvedők többségénél. Egy másik, alvást és PCOS-t vizsgáló tanulmányból 20 olyan alanyt azonosítunk, akiknek közepesen súlyos vagy súlyos OSA-ja van, túlzott nappali álmosság nélkül, és akik részt vesznek egy CPAP-vizsgálatban. Ezeken az alanyokon intenzív többszövetes inzulinrezisztencia-teszten mennek keresztül, és CPAP-kezelést vagy késleltetett kezelést kapnak 12 hét után, majd minden intézkedést újra értékelnek. Ennek megfelelően ez a javaslat egy megválaszolatlan kérdést fog megválaszolni: A CPAP rendelkezik-e metabolikus vagy reproduktív előnyökkel PCOS esetén? Az eredmények jobban meghatározzák az OSA és az inzulinrezisztencia közötti lehetséges mechanikai útvonalakat, és meghatározzák, hogy a CPAP javítja-e a kulcsfontosságú eredményeket.