Wiederherstellung der metabolischen und reproduktiven Gesundheit durch Schlaf in der PCOS-Studie, CPAP-Studie

Heute leiden etwa 5 Millionen Amerikaner im gebärfähigen Alter am polyzystischen Ovarialsyndrom (PCOS). Die persönliche und öffentliche Gesundheitsbelastung durch PCOS ist hoch. Menschen mit PCOS haben ein erhöhtes Risiko für Unfruchtbarkeit, Gebärmutterkrebs, Fettleibigkeit, Diabetes, Dyslipidämie und nichtalkoholische Fettlebererkrankung (NAFLD). Darüber hinaus gibt es nur wenige Behandlungen, die sich mit den metabolischen und reproduktiven Problemen dieser Erkrankung befassen. Obstruktive Schlafapnoe (OSA) ist eine anerkannte Komorbidität von PCOS, die sowohl metabolische als auch reproduktive Aspekte von PCOS verschlimmern kann. Daher stellt die Behandlung von OSA ein potenziell attraktives Instrument zur Verbesserung der Ergebnisse bei PCOS dar. Tatsächlich ist die kontinuierliche positive Atemwegsdrucktherapie (CPAP) eine relativ kostengünstige Behandlung von OSA, die bei Frauen im gebärfähigen Alter sicher angewendet werden kann, selbst wenn sie schwanger sind oder versuchen, schwanger zu werden. Es fehlen jedoch Belege für die Auswirkungen der CPAP-Nutzung bei PCOS-Populationen, und das Screening und die Behandlung von OSA gelten derzeit nur als Standardbehandlung zur Behandlung von Symptomen übermäßiger Schläfrigkeit oder Bluthochdruck. Da schätzungsweise 15–45 % der Menschen mit mittelschwerer/schwerer OSA diese Symptome nicht aufweisen, gilt die Behandlung für die Mehrheit der Menschen mit OSA und PCOS nicht als Standardbehandlung. Aus einer anderen Studie, die sich mit Schlaf und PCOS befasst, werden wir 20 Probanden mit mittelschwerer bis schwerer OSA ohne übermäßige Schläfrigkeit am Tag identifizieren, die an einer CPAP-Studie teilnehmen werden. Diese Probanden werden einem intensiven Multigewebe-Insulinresistenztest unterzogen und erhalten eine Behandlung mit CPAP oder eine verzögerte Behandlung nach 12 Wochen. Danach werden alle Maßnahmen neu bewertet. Dementsprechend wird sich dieser Vorschlag mit einer unbeantworteten Frage befassen: Bietet CPAP metabolische oder reproduktive Vorteile bei PCOS? Die Ergebnisse werden auch mögliche mechanistische Wege, die OSA mit Insulinresistenz verbinden, besser definieren und bestimmen, ob CPAP wichtige Ergebnisse verbessert.