Restaurer la santé métabolique et reproductive avec le sommeil dans l'étude sur le SOPK, essai CPAP

Aujourd'hui, environ 5 millions d'Américains en âge de procréer souffrent du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). Le fardeau de santé personnel et public du SOPK est élevé. Les personnes atteintes du SOPK courent un risque élevé d'infertilité, de cancer de l'endomètre, d'obésité, de diabète, de dyslipidémie et de stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD). De plus, il existe une pénurie de traitements qui traitent les problèmes métaboliques et reproductifs de ce trouble. L'apnée obstructive du sommeil (AOS) est une comorbidité reconnue du SOPK qui peut exacerber les aspects métaboliques et reproductifs du SOPK. Ainsi, le traitement de l'OSA représente un outil potentiellement attrayant pour améliorer les résultats dans le SOPK. En effet, la thérapie par pression positive continue (CPAP) est un traitement relativement peu coûteux de l'AOS qui peut être utilisé sans danger chez les femmes en âge de procréer, même lorsqu'elles sont enceintes ou essaient de concevoir. Cependant, les preuves concernant l'impact de l'utilisation de la CPAP dans les populations SOPK font défaut et, actuellement, le dépistage et le traitement de l'AOS ne sont considérés comme la norme de soins que pour traiter les symptômes de somnolence excessive ou d'hypertension. Étant donné qu'environ 15 à 45 % des personnes atteintes d'AOS modérée/sévère ne présentent pas ces symptômes, le traitement n'est pas considéré comme la norme de soins pour la majorité des personnes atteintes d'AOS et de SOPK. À partir d'une autre étude portant sur le sommeil et le SOPK, nous identifierons 20 sujets atteints d'AOS modéré à sévère sans somnolence diurne excessive qui s'inscriront à un essai CPAP. Ces sujets subiront des tests intensifs de résistance à l'insuline multi-tissus et se verront attribuer un traitement par CPAP ou un traitement différé après 12 semaines, après quoi toutes les mesures seront réévaluées. En conséquence, cette proposition répondra à une question sans réponse : la CPAP offre-t-elle des avantages métaboliques ou reproductifs dans le SOPK ? Les résultats permettront également de mieux définir les voies mécanistes potentielles reliant l'OSA à la résistance à l'insuline et détermineront si la CPAP améliore les principaux résultats.