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第Ib/II相研究で、オートファジーの阻害が高用量のCDK4/6iの抗腫瘍効果を相乗的に高めることを確認

2024年11月28日 更新者:Chang Gong、Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University

第Ib/II相試験では、HR+HER2乳がん患者において、オートファジーの阻害が高用量CDK4/6iの抗腫瘍効果を相乗させ、管理可能な安全性をもたらすことが確認された

CDK4/6 阻害剤パルボシクリブとオートファジー阻害剤ヒドロキシクロロキン (HCQ) を異なる用量で組み合わせた場合の安全性と抗腫瘍効果を調べるために、第 Ib/II 相試験が実施されました。

この研究は 3+3 デザインを採用し、パルボシクリブの 3 つの事前定義された用量グループ、100mg QD、200mg QD、および 300mg QD が含まれます。 最初に、ヒドロキシクロロキン群の100mg 1日2回の用量を組み合わせて投与する。 この試験では、最初のサイクル(28日間)を忍容性の観察期間として使用し、投薬後のDLTの発生を観察および評価し、最大耐用量/最大投与量(MTD/MAD)および推奨フェーズ2用量(RP2D)を決定します。併用療法のこと。

この研究は、HCQ の使用を通じて DTP 状態を逆転させることにより、固形腫瘍の治療における CDK4/6 阻害剤の有効性を改善します。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (推定)

29

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

  • 名前:Chang Gong, Phd

研究場所

    • Guangdong
      • Guangzhou、Guangdong、中国、510120
        • 募集
        • Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. -組織学および/または細胞学によって確認された進行性固形腫瘍(乳がん、未分化脂肪肉腫などを含む)と診断され、CDK4/6阻害剤治療が失敗したか、または12か月間の術前または補助CDK4/6阻害剤療法の失敗を経験した患者。
  2. RECIST 1.1に従って少なくとも1つの測定可能な標的病変。
  3. 年齢は18歳以上、性別は問いません。
  4. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) のパフォーマンス ステータスは 0 ~ 2。
  5. 少なくとも3か月の生存が期待されます。
  6. 登録前 1 週間以内のベースライン血液検査は基本的に正常である必要があります (14 日以内に輸血または造血増殖因子治療がない): 絶対好中球数 (ANC) ≥ 1.5 × 10^9/L。ヘモグロビン ≥ 9 g/dL;血小板数 (PLT) ≥ 75 × 10^9/L。
  7. 登録前 1 週間以内のベースライン肝機能および腎機能検査は基本的に正常である必要があります (正常値は各研究センターの検査室によって決定されます)。総ビリルビン (TBIL) ≤ 1.5 × 正常上限 (ULN)。血清グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ (SGPT/ALT) ≤ 3 × ULN (肝転移または肝がん患者の場合は ≤ 5 × ULN)。血清グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ (SGOT/AST) ≤ 3 × ULN (肝転移のある患者の場合は ≤ 5 × ULN)。血清クレアチニン≤ 1.5 × ULN またはクレアチニンクリアランス (Ccr) ≥ 50 ml/分。
  8. 妊娠可能な患者(男性および女性の両方)は、治験期間中および最後の薬剤投与後少なくとも 3 か月間、信頼できる避妊方法(ホルモンまたはバリア方法、または禁欲)をパートナーと同時に使用することに同意する必要があります。 閉経前の女性患者は、登録前に血液または尿の妊娠検査が陰性である必要があります。
  9. 閉経前の女性は、妊娠陰性の状態を確認するために血液と尿のサンプルを提供し、研究期間中および研究後6か月間は避妊することを約束する必要があります。 男性参加者は、研究期間中および研究後6か月間、パートナーまたは女性パートナーとともに避妊することを約束する必要があります。

除外基準:

  1. -治験薬の最初の投与前4週間以内に大規模な内臓手術(針生検を除く)または重大な外傷を受けた患者。
  2. 進行性または転移性疾患に対する放射線療法および 2 つ以上の CDK4/6 阻害剤による治療歴がある。
  3. CTCAE 5.0グレード≤1までの以前の抗腫瘍療法の副作用から回復できなかった場合(脱毛などの安全性リスクのない許容可能な毒性、および管理可能な免疫関連副作用を除く)。 さらに、以前の治療計画に起因するCTCAE 5.0グレード≧​​2の症候性末梢神経障害。
  4. -中枢神経系転移または軟髄膜転移の臨床症状、または治験責任医師が登録に不適当と判断した制御されていない中枢神経系転移または軟髄膜転移を示すその他の証拠。
  5. 妊娠(妊娠検査陽性)または授乳中。
  6. 全身的な抗菌療法を必要とする活動性感染症だが、現時点では制御できていない(無症候性尿路感染症を除く)。 HIV抗体検査陽性を含む免疫不全の病歴。 活動性B型肝炎の病歴(抗ウイルス療法によるコントロール症例を除く)およびC型肝炎抗体陽性の病歴。
  7. -臨床介入を必要とする臨床的に重大な心拍リズムまたは伝導異常、心室不整脈、第2度または第3度房室ブロックを含むがこれらに限定されない、重度の心血管疾患または脳血管疾患の病歴;安静時の3回の連続12誘導心電図に基づく平均QTcF > 470ミリ秒。 -初回投与前6か月以内に急性冠症候群、うっ血性心不全、大動脈解離、脳卒中、またはその他のグレード3以上の心血管イベントを起こした患者。コントロールされていない高血圧。
  8. 精神障害のある患者またはコンプライアンスが不十分な患者。
  9. 網膜血管疾患があるためヒドロキシクロロキンの使用が適さない患者。
  10. 研究者が治験への参加に不適切と判断したその他の全身病歴または状態。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:順次割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:第II相臨床試験
MTDが決定された後、第II相臨床試験のためにRP2D用量が選択されました。
パルボシクリブと併用したヒドロキシクロロキンの600mg 1日2回投与量の探索と最大耐用量(MTD)が決定された後、パルボシクリブと併用したヒドロキシクロロキンの600mg 1日2回投与量のRP2D用量が第II相臨床試験に選択されました。
実験的:第Ib相臨床試験
ヒドロキシクロロキン 600mg の 1 日 2 回投与群と、パルボシクリブの 3 つの既定用量群 (100mg QD、150mg QD、および 200mg QD を個別に) と組み合わせたもの。
1日2回600mgのヒドロキシクロロキン群と、パルボシクリブの3つの所定の用量群(100mg QD、150mg QD、および200mg QDを個別に)と組み合わせたもの。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
患者におけるヒドロキシクロロキンとCDK4/6阻害剤の併用の安全用量
時間枠:12ヶ月

この研究は、固形腫瘍患者におけるヒドロキシクロロキンとCDK4/6阻害剤の併用の安全用量を評価することを目的としている。 安全用量は「3+3」用量漸増原則に従っていました。

この研究では、用量制限毒性 (DLT) は、治療後の薬物関連副作用として定義されました (NCI CTC 5.0 等級基準による): グレード II 以上の肝臓および腎臓損傷、グレード III のその他の非血液学的毒性、およびグレードIV 血液毒性。

12ヶ月
第II相推奨用量
時間枠:12ヶ月
この研究は、固形腫瘍患者におけるヒドロキシクロロキンとCDK4/6阻害剤の併用の推奨第II相用量を評価することを目的としている。
12ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
客観的回答率(ORR)
時間枠:12ヶ月
この研究では、固形腫瘍の治療におけるヒドロキシクロロキンと CDK4/6 阻害剤の併用の予備的な有効性を調査します。
12ヶ月
無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:12ヶ月
この研究では、固形腫瘍の治療におけるヒドロキシクロロキンと CDK4/6 阻害剤の併用の予備的な有効性を調査します。
12ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年11月7日

一次修了 (実際)

2024年5月7日

研究の完了 (推定)

2024年12月31日

試験登録日

最初に提出

2023年6月12日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年7月19日

最初の投稿 (実際)

2023年7月20日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年12月3日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年11月28日

最終確認日

2024年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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