新たに人工内耳を移植された被験者におけるトノトピーベースのバイモーダルフィッティングと従来のフィッティングの比較

序章：

人工内耳を使用すると、従来の補聴器では十分な聴力が得られなくなった場合でも、両側性重度難聴のリハビリテーションが可能になり、音声認識と口頭コミュニケーションが回復します。 人工内耳インプラントには電極アレイが含まれており、その機能は蝸牛の強音性の原理に基づいています。各電極は、蝸牛内の位置に応じて周波数スペクトルをエンコードします（高周波は基底電極に割り当てられ、低周波は心尖電極に割り当てられます）。 したがって、人工内耳は、インプラント内の電極の数に対応するバンドパス フィルターを介して、周波数スペクトルを多数の周波数帯域に分割します。 フィッティング中に、聴覚学者はこれらのバンドを変更できます。

バイモーダル聴覚とは、片耳に CI を使用し、反対側に HA を使用することを指します。 この関連性により、成人と子供は、静かな環境や騒音下での音声のより良い認識、音楽のより良い認識、聴覚の快適さ、音質の向上、音の定位の向上が可能になり、その結果、片側性 CI のみと比較して生活の質が向上します。 ただし、統合プロセスには大きなばらつきがあります。一部のバイモーダル ユーザーは大きな利益を得ることができますが、他のユーザーはほとんどまたはまったく利益を得られません。

この変動は、CI と対側の HA の間の周波数の不一致 (トノトピックシフト) によるものである可能性があります。

最近、MED-EL は、トノトピーに基づいた「解剖学ベース フィッティング」（ABF）戦略を開発しました。これにより、術後スキャナーから、各電極接触によって刺激されたニューロンの理論上の固有周波数を計算し、この情報を CI のフィッティング ソフトウェアに送信できます。

したがって、この戦略 (TFS4) は、デフォルトの戦略 (FS4) と比較して、二峰性聴覚における情報の統合を改善し、特に騒音下での音声認識を向上させることができます。

主な目標：

二峰性フィッティング (補聴器 (HA) + 人工内耳 (CI)) の場合: 騒音下での音声認識におけるトノトピー ベースのフィッティング戦略 (TFS4) とデフォルトのフィッティング戦略 (FS4) の比較。

二次的な目的:

静かな環境での音声認識における TFS4 と FS4 の比較。 被験者が体験する聴覚スキルについてのTFS4とFS4の比較。

研究計画:

これは前向きのオープンな単中心ランダム化クロスオーバー研究です。測定は活性化後 6 週間と 12 週間で患者に対して行われます。