Tonotopiapohjaisen bimodaalisen sovituksen ja tavanomaisen sovituksen vertailu uusissa sisäkorvaistutuksissa

Esittely:

Sisäkorvaimplantaatio mahdollistaa syvän kahdenvälisen kuurouden kuntoutuksen, puheen havaitsemisen ja sanallisen kommunikoinnin palauttamisen, kun perinteinen kuulokoje ei enää tuota tyydyttävää kuuloa. Sisäkorvaistute sisältää elektrodiryhmän ja sen toiminta perustuu sisäkorvan tonotopian periaatteeseen: Jokainen elektrodi koodaa taajuusspektrin sijaintinsa mukaan sisäkorvassa (korkeat taajuudet määrätään tyvielektrodeille ja matalat apikaalielektrodeille). Sisukorvaistute hajottaa siten taajuusspektrin useiksi taajuuskaistoiksi kaistanpäästösuodattimien avulla, jotka vastaavat implantissa olevien elektrodien lukumäärää. Sovituksen aikana audiologi voi muokata näitä nauhoja.

Bimodaalinen kuulo tarkoittaa CI:n käyttöä toisessa korvassa HA:n vastakkaisella puolella. Tämä assosiaatio mahdollistaa aikuisten ja lasten paremman puheen havaitsemisen hiljaisessa ja melussa, paremman musiikin havaitsemisen, kuulomukavuuden, paremman äänenlaadun, paremman äänen lokalisoinnin ja näin ollen paremman elämänlaadun verrattuna yksipuoliseen CI-toimintoon. Integraatioprosessissa on kuitenkin suurta vaihtelua; kun taas jotkut bimodaaliset käyttäjät saavat huomattavia etuja, toiset hyötyvät vain vähän tai ei ollenkaan.

Tämä vaihtelu voi johtua taajuuksien yhteensopimattomuudesta (tonotooppinen siirtymä) CI:n ja kontralateraalisen HA:n välillä.

Äskettäin MED-EL on kehittänyt "anatomiaan perustuvan sovituksen" (ABF) strategian, joka perustuu tonotopiaan, jonka avulla postoperatiivisen skannerin avulla voidaan laskea kunkin elektrodikontaktin stimuloimien hermosolujen teoreettinen ominaistaajuus ja välittää nämä tiedot CI:n sovitusohjelmistoon.

Tämä strategia (TFS4) voisi siksi mahdollistaa tiedon paremman integroinnin bimodaalisessa kuulossa ja erityisesti parantaa puheentunnistusta kohinassa verrattuna oletusstrategiaan (FS4).

Päätavoite:

Bimodaalinen sovitus (kuulokoje (HA) + sisäkorvaistute (CI)): Tonotopiaan perustuvan sovitusstrategian (TFS4) vertailu oletussovitusstrategiaan (FS4) puheentunnistukseen kohinassa.

Toissijaiset tavoitteet:

TFS4:n ja FS4:n vertailu hiljaisen puheentunnistukseen. TFS4:n ja FS4:n vertailu kohteen kokemien kuulokykyjen osalta.

Tutkimuksen suunnitelma:

Se on prospektiivinen avoin monosentrinen satunnaistettu ristikkäistutkimus: Potilaalle tehdään mittauksia 6 viikon ja 12 viikon kuluttua aktivoinnista.