腹腔鏡下肥満手術後の痛みレベルに対する早期離床の効果

世界保健機関 (WHO) の定義によれば、肥満とは、健康に悪影響を与えるほどの、体内の脂肪の異常または過剰な蓄積です。 肥満;糖尿病、心血管疾患、さまざまな種類のがんなどの複数の病態を伴う慢性疾患であり、社会経済レベル、ライフスタイル、文化的要因、エネルギー消費量の減少によって発生する可能性があり、個人の身体的および心理社会的に影響を及ぼします。加齢による新陳代謝の低下が原因です。 肥満は、21 世紀の深刻で罹患率の高い健康問題の 1 つです。 WHOのデータを調べると、世界には過体重の人が 19 億人、肥満の人が 6 億 5,000 万人います。 トルコのデータを分析すると、肥満率は32パーセントで欧州第1位となった。

肥満は予防可能であり、治療可能であるため、多くの治療プロトコルが利用可能です。 肥満の治療では、栄養習慣の変更に加えて、身体活動を増やすことが主な方法として計画されています。 続いて、行動療法および医学的治療が好ましい方法の一つです。 望ましい結果が得られない場合は、体格指数 (BMI) ≧ 40 kg/m2 または BMI 範囲が 35 ～ 39.9 のこの患者グループの治療に侵襲的または低侵襲的技術が使用されます。 kg/m2 および肥満関連の代謝疾患に加えて。 肥満手術が検討されています。

腹腔鏡手術。手順が簡単であるため、肥満手術の選択肢として人気があり、体重減少と肥満関連の併存疾患の改善に長期的な効果が証明されています。 外科手術に腹腔鏡アプローチが組み込まれたことで、低侵襲の腹腔鏡下肥満手術が肥満手術の分野で広く普及しました。 肥満手術には、特有の短期および長期の栄養上および手術上の合併症が伴います。

Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) は、患者の術後合併症を最小限に抑え、短期間での退院計画を立てることを目的とした患者回復プロトコル (ERAS) です。 ERASプロトコルの基本原理。手術に伴うストレスや術後合併症に伴う痛みを軽減し、術後の早期離床を促すことで患者の健康を確保します。 腹腔鏡下肥満手術後は、腹圧の上昇による肩の痛み、腹膜の伸び、二酸化炭素（CO2）による空気の取り込み不能、筋線維の緊張による横隔膜の炎症、腹部のトロカールの干渉による内臓痛などがあります。腹腔内インターベンション後の腹壁の損傷が観察されます。腹痛や肩の痛みにより、患者に運動意欲のなさや呼吸機能の不足が見られます。術後の固定時間が長くなることで、患者のインスリン抵抗性が増加し、筋萎縮が発生します。 さらに、血栓塞栓症のリスクも考慮する必要があります。

術後の患者の消化管機能の回復、早期の筋肉活動、早期の静脈変換、塞栓症などのリスクを最小限に抑えることが計画されており、患者の早期離床をサポートします。 早期の動員はこのような肯定的な結果をもたらしますが、術後の痛みに対する動員の有効性についての研究は文献にありません。 さらに、術後の退院時間に関して、患者の痛みのスケールがどこで安定す​​るかは不明です。 したがって、私たちの研究には 2 つの主要なエンドポイントがあります。 この研究が文献の指針となることが計画されている。