早期活动对腹腔镜减肥手术后疼痛程度的影响

根据世界卫生组织（WHO）的定义，肥胖是指体内脂肪异常或过量堆积，以致对健康产生不利影响的程度。 肥胖;它是一种与糖尿病、心血管疾病和不同类型的癌症等多种病理相关的慢性疾病，影响个体的身体和心理，可能由于社会经济水平、生活方式、文化因素和能量消耗的减少而发生由于衰老导致新陈代谢速度减慢。 肥胖是21世纪严重且普遍存在的健康问题之一。 当审查世界卫生组织的数据时；全球有 19 亿超重人群和 6.5 亿肥胖人群。 土耳其的数据分析显示，其肥胖率高达32%，位居欧洲第一。

由于肥胖是可以预防和治疗的，因此有许多治疗方案可供选择。 在肥胖的治疗中，除了改变营养习惯外，拟增加体育活动作为主要方法。 随后，行为和药物治疗是首选方法之一。 如果不能获得理想的结果，则对体重指数（BMI）≥40 kg/m2或BMI范围为35-39.9的该患者组采用侵入或微创技术进行治疗 kg/m2 以及与肥胖相关的代谢疾病。 考虑进行减肥手术。

腹腔镜手术；由于其操作简便，它是减肥手术的热门选择，并且在改善体重减轻和肥胖相关合并症方面具有长期效果。 随着腹腔镜手术纳入外科手术，微创腹腔镜减肥手术已在减肥手术领域得到广泛应用。 减肥手术与其独特的短期和长期营养和手术并发症有关。

加速康复外科 (ERAS) 是一种患者康复方案 (eras)，旨在最大限度地减少患者术后并发症并计划在短时间内出院。 ERAS协议的基本原理；减少与手术继发的压力和术后并发症相关的疼痛，并通过在术后早期活动来确保患者的健康。 腹腔镜减肥手术后，由于腹内压增高、腹膜拉伸、吸入二氧化碳（CO2）而无法吸气、肌纤维张力引起膈肌刺激、套管针干扰内脏引起的内脏疼痛等引起肩部疼痛。观察腹腔内介入治疗后的腹壁情况。由于腹部和肩部疼痛，患者会出现不愿活动、呼吸功能不足的情况。由于术后制动时间延长，患者胰岛素抵抗增加，出现肌肉萎缩。 此外，还应考虑血栓栓塞的风险。

计划术后恢复患者胃肠功能，进行早期肌肉活动，提供早期静脉转换，尽量减少栓塞等风险，并支持患者早期活动。 尽管早期活动可以带来这些积极的结果，但文献中没有研究活动对于术后疼痛的有效性。 此外，尚不清楚患者的疼痛等级在术后出院时间方面何时变得稳定。 因此，我们的研究有两个主要终点。 计划该研究将指导文献。