O efeito da mobilização precoce no nível de dor após cirurgia bariátrica laparoscópica

De acordo com a definição da Organização Mundial da Saúde (OMS), a obesidade é o acúmulo anormal ou excessivo de gordura no corpo, na medida em que afeta negativamente a saúde. Obesidade; É uma doença crônica associada a múltiplas patologias como diabetes mellitus, doenças cardiovasculares e diversos tipos de câncer, afetando o indivíduo física e psicossocialmente, podendo ocorrer devido ao nível socioeconômico, estilo de vida, fatores culturais e diminuição do consumo de energia devido à desaceleração da taxa metabólica devido ao envelhecimento. A obesidade é um dos problemas de saúde graves e de alta prevalência do século XXI. Quando os dados de WHO são examinados; Existem 1,9 bilhão de pessoas com sobrepeso e 650 milhões de obesos no mundo. Quando os dados da Turquia são analisados, ela ocupa o primeiro lugar na Europa, com uma taxa de obesidade de 32%.

Como a obesidade é evitável e tratável, muitos protocolos de tratamento estão disponíveis. No tratamento da obesidade, prevê-se o aumento das atividades físicas, além da mudança dos hábitos alimentares, como principal método. Posteriormente, o tratamento comportamental e médico estão entre os métodos preferidos. Se o resultado desejado não pode ser obtido, técnicas invasivas ou minimamente invasivas são usadas no tratamento desse grupo de pacientes com índice de massa corporal (IMC) ≥ 40 kg/m2 ou faixa de IMC de 35-39,9 kg/m2 e além de doenças metabólicas relacionadas à obesidade. cirurgia bariátrica é considerada.

Operações laparoscópicas; É uma escolha popular para cirurgia bariátrica devido à sua facilidade de procedimento, com resultados comprovados em longo prazo na melhora da perda de peso e comorbidades relacionadas à obesidade. Com a inclusão da abordagem laparoscópica em procedimentos cirúrgicos, as cirurgias bariátricas laparoscópicas minimamente invasivas tornaram-se difundidas no campo da cirurgia bariátrica. As operações bariátricas estão associadas a complicações nutricionais e processuais únicas de curto e longo prazo.

Enhanced Recovery After Surgery (ERAS), são protocolos de recuperação do paciente (eras) que visam minimizar as complicações pós-operatórias nos pacientes e planejar a alta em um curto espaço de tempo. O princípio básico dos protocolos ERAS; Reduzindo a dor associada ao estresse e complicações pós-operatórias secundárias à cirurgia e garantindo o bem-estar do paciente ao proporcionar mobilização precoce no período pós-operatório. Após cirurgia bariátrica laparoscópica, dor no ombro devido ao aumento da pressão intra-abdominal, estiramento do peritônio, incapacidade de respirar devido ao dióxido de carbono (CO2), irritação do diafragma devido à tensão das fibras musculares e dor visceral devido à interferência dos trocartes no a parede abdominal após a intervenção intra-abdominal são observadas. Relutância em mobilizar e função respiratória insuficiente podem ser observadas em pacientes devido a dor abdominal e no ombro. A atrofia muscular se desenvolve com o aumento da resistência à insulina em pacientes devido ao tempo prolongado de imobilização pós-operatória. Além disso, o risco de tromboembolismo deve ser considerado.

Prevê-se devolver as funções gastrointestinais dos pacientes após a cirurgia, realizar atividades musculares precoces, proporcionar conversão venosa precoce, minimizar os riscos como embolia e apoiar a mobilização precoce dos pacientes. Embora a mobilização precoce cause esses resultados positivos, não há na literatura nenhum estudo com a eficácia da mobilização para a dor pós-operatória. Além disso, não se sabe onde as escalas de dor dos pacientes se estabilizam em relação aos tempos de alta pós-operatória. Portanto, nosso estudo tem dois endpoints principais. Prevê-se que o estudo irá orientar a literatura.