Влияние ранней мобилизации на уровень боли после лапароскопической бариатрической хирургии

Согласно определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ожирение – это ненормальное или чрезмерное накопление жира в организме до такой степени, что это неблагоприятно влияет на здоровье. Ожирение; Это хроническое заболевание, связанное с множественными патологиями, такими как сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания и различные виды рака, воздействующие на человека физически и психосоциально, которые могут возникать из-за социально-экономического уровня, образа жизни, культурных факторов и снижения потребления энергии. из-за замедления скорости метаболизма из-за старения. Ожирение является одной из серьезных и широко распространенных проблем со здоровьем в 21 веке. При изучении данных ВОЗ; В мире насчитывается 1,9 миллиарда людей с избыточным весом и 650 миллионов людей с ожирением. Когда анализируются данные Турции, она занимает первое место в Европе с 32-процентным уровнем ожирения.

Поскольку ожирение можно предотвратить и лечить, существует множество протоколов лечения. При лечении ожирения планируется увеличение физических нагрузок в дополнение к изменению пищевых привычек в качестве основного метода. Впоследствии поведенческое и медицинское лечение являются одними из предпочтительных методов. При невозможности получения желаемого результата в лечении данной группы пациентов с индексом массы тела (ИМТ) ≥ 40 кг/м2 или диапазоном ИМТ 35-39,9 применяют инвазивные или малоинвазивные методики. кг/м2 и в дополнение к метаболическим заболеваниям, связанным с ожирением. рассматривается бариатрическая хирургия.

Лапароскопические операции; Это популярный выбор для бариатрической хирургии из-за простоты процедуры и доказанных долгосрочных результатов в улучшении потери веса и сопутствующих заболеваний, связанных с ожирением. С включением лапароскопического доступа в оперативные вмешательства, малоинвазивные лапароскопические бариатрические операции получили широкое распространение в области бариатрической хирургии. Бариатрические операции связаны с их уникальными краткосрочными и долгосрочными алиментарными и процедурными осложнениями.

Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) — это протоколы восстановления пациентов (eras), которые направлены на минимизацию послеоперационных осложнений у пациентов и планирование выписки в короткие сроки. Основной принцип протоколов ERAS; Уменьшение боли, связанной со стрессом и послеоперационными осложнениями, вторичными по отношению к операции, и обеспечение хорошего самочувствия пациента путем обеспечения ранней мобилизации в послеоперационном периоде. После лапароскопической бариатрической хирургии боль в плече из-за повышенного внутрибрюшного давления, растяжение брюшины, невозможность дышать под действием углекислого газа (CO2), раздражение диафрагмы из-за напряжения мышечных волокон и висцеральная боль из-за вмешательства троакаров в брюшной стенки после интраабдоминального вмешательства. Нежелание к мобилизации и недостаточность функции дыхания наблюдаются у пациентов из-за болей в животе и плече. Атрофия мышц развивается с повышением инсулинорезистентности у больных в связи с длительным периодом послеоперационной иммобилизации. Кроме того, следует учитывать риск тромбоэмболии.

Планируется вернуть больным желудочно-кишечные функции после операции, провести раннюю мышечную деятельность, обеспечить раннюю венозную конверсию, минимизировать такие риски, как эмболия, поддерживается ранняя мобилизация больных. Хотя ранняя мобилизация приводит к этим положительным результатам, в литературе нет исследований эффективности мобилизации при послеоперационной боли. Кроме того, неизвестно, где шкалы боли пациентов становятся стабильными с точки зрения времени послеоперационной выписки. Таким образом, наше исследование имеет две основные конечные точки. Планируется, что исследование будет сопровождаться литературой.