A korai mobilizáció hatása a fájdalom szintjére laparoszkópos bariatric műtét után

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) definíciója szerint az elhízás a zsír kóros vagy túlzott felhalmozódása a szervezetben olyan mértékben, amely az egészséget károsan befolyásolja. Elhízottság; Az egyént fizikailag és pszichoszociálisan is érintő, többféle patológiával, mint például diabetes mellitusszal, szív- és érrendszeri megbetegedésekkel és különböző típusú daganatos megbetegedésekkel járó krónikus betegség, amely társadalmi-gazdasági szint, életmód, kulturális tényezők, energiafelhasználás csökkenése miatt fordulhat elő. az öregedés miatti anyagcsere lassulása miatt. Az elhízás a 21. század egyik súlyos és gyakori egészségügyi problémája. A WHO adatainak vizsgálatakor; A világon 1,9 milliárd túlsúlyos és 650 millió elhízott ember él. Ha Törökország adatait elemezzük, 32 százalékos elhízási rátával az első helyen áll Európában.

Mivel az elhízás megelőzhető és kezelhető, számos kezelési protokoll áll rendelkezésre. Az elhízás kezelésében elsődleges módszerként a táplálkozási szokások megváltoztatása mellett a fizikai aktivitás növelését tervezik. Ezt követően a viselkedési és orvosi kezelés az előnyben részesített módszerek közé tartozik. Ha a kívánt eredmény nem érhető el, invazív vagy minimálisan invazív technikákat alkalmaznak a 40 kg/m2-nél nagyobb testtömegindexű (BMI) vagy 35-39,9 közötti BMI-tartományú betegcsoport kezelésében. kg/m2 és az elhízással összefüggő anyagcsere-betegségek mellett. bariátriai műtétet fontolgatnak.

Laparoszkópos műtétek; Könnyű eljárása miatt népszerű választás a bariátriai sebészet számára, és bizonyítottan hosszú távú eredményekkel javítja a fogyást és az elhízással összefüggő társbetegségeket. A laparoszkópos megközelítésnek a sebészeti eljárásokba való bevonásával a minimálisan invazív laparoszkópos bariátriai műtétek széles körben elterjedtek a bariátriai sebészet területén. A bariátriai műtétek egyedi, rövid és hosszú távú táplálkozási és eljárási szövődményeikkel járnak.

Az Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) olyan beteggyógyulási protokoll (eras), amelynek célja a betegek posztoperatív szövődményeinek minimalizálása és rövid időn belüli elbocsátás megtervezése. Az ERAS protokollok alapelve; A műtét utáni stressz és posztoperatív szövődmények okozta fájdalmak csökkentése, a beteg jólétének biztosítása a posztoperatív időszak korai mobilizálásával. Laparoszkópos bariátriai műtétet követően fokozott intraabdominális nyomás okozta vállfájdalom, peritoneum nyúlás, szén-dioxid (CO2) adott levegő felvételének képtelensége, izomrostok feszüléséből adódó rekeszizom irritáció, trokárok interferenciája miatti zsigeri fájdalom a hasfal intraabdominális beavatkozást követően figyelhető meg.A betegeknél mobilizálódási hajlandóság és elégtelen légzésfunkció figyelhető meg a has- és vállfájdalmak miatt.Az izomsorvadás az inzulinrezisztencia növekedésével alakul ki a betegeknél a hosszabb posztoperatív immobilizációs idő miatt. Ezenkívül figyelembe kell venni a thromboembolia kockázatát.

A műtét után a betegek gasztrointesztinális funkcióinak visszaállítását, korai izommozgások elvégzését, korai vénás konverziót, az embóliás kockázatok minimalizálását, valamint a betegek korai mobilizálását tervezik. Bár a korai mobilizáció okozza ezeket a pozitív eredményeket, az irodalomban nincs tanulmány a mobilizáció hatékonyságáról posztoperatív fájdalom esetén. Ezenkívül nem ismert, hogy a betegek fájdalomskálája hol stabilizálódik a műtét utáni kibocsátási idők tekintetében. Ezért vizsgálatunknak két fő végpontja van. A tervek szerint a tanulmány a szakirodalmat fogja irányítani.