橈骨遠位端骨折における運動による動員
橈骨遠位端骨折に対するモビライゼーション技術を用いた運動の有効性の検討
橈骨遠位端骨折（DRF）は、臨床現場で遭遇する最も一般的な上肢疾患です。 橈骨遠位端骨折、外科的介入、骨治癒のメカニズムを理解することで、セラピストは患者の個々のニーズに応じて治療プログラムを変更できます。 治療プロセスは、骨折の固定中の骨治癒の重要な段階で開始されます。 浮腫の軽減と非関与関節の早期可動域に対処することで、ギプスや固定具を除去する前にほとんどの問題を回避できます。 初期の問題が適切に対処されていれば、固定期間後のリハビリテーションは手首の動きを取り戻すことに重点を置く必要があります。 リハビリテーションのプロセス中に、セラピストは、患者の機能的結果を最大化するために、瘢痕管理、モダリティ、関節可動化、能動的および受動的な可動域、副子固定、および強化を組み込むことができます。
マッサージとモビライゼーション技術は、鎮痛効果があるため、DRF の治療に使用されます。 無痛モビライゼーション・ウィズ・ムーブメント・テクニック（MWM、ブライアン・マリガンによって開発）は、関節の動きの制限を修正し、痛みや機能障害を軽減するために適用される徒手療法方法です。 多くの研究により、MWM 技術は他の理学療法と比較して、より速く、瞬間的に痛みのない関節運動が得られることが示されています。 DRF の患者グループは一般人口の中で大きな位置を占めており、長期にわたる治療プロセスは労働力の損失と経済的損失の両方を引き起こします。 そこで本研究は橈骨遠位端骨折症例に対する MWM 法の有効性を検討することを目的とした。
調査の概要
詳細な説明
この研究では、クルシェヒル・アヒ・エヴラン大学訓練研究病院に応募した18～65歳のDRF患者42人が検査された。 研究に含まれた個人は、一対のランダム化法に従って 2 つのグループに分けられました。 これらのグループは対照グループと介入グループでした。 伝統的な理学療法法が対照群に適用され、伝統的な理学療法とMWM技術が介入群に適用されました。 伝統的な理学療法方法が含まれていました。経皮的電気神経刺激 (TENS)、ストレッチと強化運動。
患者の評価のため; Visual Analogue Scale (VAS)、手首の角度測定、握力測定、ピンチ強度測定、浮腫測定、およびミュンヘン手首質問票 (MWQ) が使用されました。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Merkez
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Kırşehir、Merkez、七面鳥、40100
- İsmail Ceylan
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 橈骨遠位端骨折のある患者
除外基準:
- 多発性外傷を患う患者、
- 開放骨折、
- 尺骨頭骨折（尺骨茎状突起骨折を除く）、
- 複雑性局所疼痛症候群の病歴、
- 限られた認知能力は除外される
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：処理
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的：動きによる動員
介入グループには、運動技術と伝統的な理学療法による動員が適用されます。
また、患者は従来のTENSとストレッチと強化運動からなる伝統的な治療プログラムを受けることになります。
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10 人: 患者は治療台の隣に置かれた椅子に座っていました。 治療される手は、前腕を仰臥位にして治療台上に置かれました。 次いで、電極を手の手根横靱帯および掌表面に配置した。 従来の TENS を適用し、電流遷移時間を 50 ～ 100 μs に設定し、筋肉の収縮やしびれやうずきの感覚を引き起こさない振幅で 100 Hz の周波数で 20 分間実行しました。 監視下でのエクササイズは、患者が座った姿勢で実行されました。 強化運動は、Digi-Flex ハンドエクササイザー (IMC Products Corp、ニューヨーク州ヒックスビル) を使用して両手で行い、質量と弾性をモデリングしました。 患者には、これらのエクササイズを各セッションで 10 回、毎日 3 回実行することが課されました。
各参加者は、着座位置から手首を能動的に屈曲および伸展する際に、考えられる各方向への持続的な手動グライドをテストされました。
横方向のグライドでは、セラピストは最初のウェブスペースを使用して橈骨遠位端の横方向を安定させます。
そして、もう一方の手の最初のウェブスペースを使用して、関節線に沿って手根骨の近位列を横方向 (親指に向かって) 滑らせます。
内側滑走の場合、セラピストは最初のウェブスペースを使用して遠位尺骨の内側を安定させます。
そして、もう一方の手の最初のウェブスペースを使用して、関節線に沿って手根骨の近位列を内側に（親指から離れて）滑らせます。
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アクティブコンパレータ：対照群
患者は、従来のTENSとストレッチと強化運動からなる伝統的な治療プログラムを受けます。
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10 人: 患者は治療台の隣に置かれた椅子に座っていました。 治療される手は、前腕を仰臥位にして治療台上に置かれました。 次いで、電極を手の手根横靱帯および掌表面に配置した。 従来の TENS を適用し、電流遷移時間を 50 ～ 100 μs に設定し、筋肉の収縮やしびれやうずきの感覚を引き起こさない振幅で 100 Hz の周波数で 20 分間実行しました。 監視下でのエクササイズは、患者が座った姿勢で実行されました。 強化運動は、Digi-Flex ハンドエクササイザー (IMC Products Corp、ニューヨーク州ヒックスビル) を使用して両手で行い、質量と弾性をモデリングしました。 患者には、これらのエクササイズを各セッションで 10 回、毎日 3 回実行することが課されました。 |
この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ビジュアルアナログスケール(VAS)
時間枠：0～5週間
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ビジュアル アナログ スケール (VAS)。
シンプルで一般的に適用される方法である VAS は、患者の痛みの強さを測定する際に有効かつ信頼できると考えられています。
現在の研究の患者はそれぞれ、過去 24 時間以内に経験した痛みの強さを 10 cm の線スケールでマークすることによって質問されました。ここで、0 = 「痛みなし」、10 = 「最大の痛み」
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0～5週間
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Beselga C, Neto F, Alburquerque-Sendin F, Hall T, Oliveira-Campelo N. Immediate effects of hip mobilization with movement in patients with hip osteoarthritis: A randomised controlled trial. Man Ther. 2016 Apr;22:80-5. doi: 10.1016/j.math.2015.10.007. Epub 2015 Oct 31.
- Cruz-Diaz D, Lomas Vega R, Osuna-Perez MC, Hita-Contreras F, Martinez-Amat A. Effects of joint mobilization on chronic ankle instability: a randomized controlled trial. Disabil Rehabil. 2015;37(7):601-10. doi: 10.3109/09638288.2014.935877. Epub 2014 Jul 3.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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