人工膝関節全置換術のための膝関節および前大腿皮神経ブロック

標準的な TKA グループは、標準的な鎮痛治療を受けます。 対照群には7mgの防腐剤デキサメタゾンが静脈内投与されます。

標準群には、末梢神経ブロックと脊椎麻酔が行われている間、鎮静と鎮痛のためにミダゾラム2～5mgとフェンタニル最大100μgが静脈内投与される。 すべての患者は脊椎麻酔薬（1.5% メピバカイン 52.5 ～ 60mg）のほか、標準的な内転筋ブロックおよび膝窩動脈と後膝関節包ブロックの間の浸潤（各ブロックに 2 mg の防腐剤を含まないデキサメタゾンを含む 0.25% ブピバカイン 20 ml を投与）を受けます。 ）。

膝関節群には膝関節神経ブロックと前大腿皮神経ブロックの研究介入が行われます。 介入群（膝部神経ブロック/前大腿皮神経ブロック）には、防腐剤を含まないデキサメタゾン4 mgを含む0.25%ブピバカイン合計30 mlの追加の神経ブロックが投与されます（ブロックごとに5 ml：SMGN、IMGN、SLGN、NVI、ブロックごとに10 ml）。 AFCN）。

一般群には、末梢神経ブロックと脊椎麻酔が行われている間、鎮静と鎮痛のためにミダゾラム2～5mgとフェンタニル最大100μgが静脈内投与される。 すべての患者は脊椎麻酔薬（1.5％メピバカイン52.5～60mg）と、標準的な内転筋ブロックおよび膝窩動脈と後膝関節包ブロックの間の浸潤（各ブロック当たり2mgの防腐剤を含まないデキサメタゾンを含む0.25％ブピバカイン20ml）を受ける。

• マルケイン

• オズルデックス

• アクティク

• カルボカイン

数値評価スケール (NRS) は、その時点での痛みの重症度を 0 ～ 10 のスケールで評価するために使用される痛みのスクリーニング ツールです。0 は「痛みなし」を意味し、10 は「想像できる最悪の痛み」を意味します。

異なる時点で測定されますが、各時点での平均スコアがすべての参加者間で報告されます。

Brief Pain Inventory - Short Form (BPI-sf) は、患者の痛みの重症度と、この痛みが患者の日常生活機能に及ぼす影響を評価するために使用される 9 項目の自己記入式アンケートです。 0 から 10 のスケールで測定されます。

採点:

1 ～ 4 = 軽度の痛み 5 ～ 6 = 中等度の痛み 7 ～ 10 = 重度の痛み

異なる時点で測定されますが、各時点での平均スコアがすべての参加者間で報告されます。

痛みの管理に対する患者の満足度を評価する。 0 ～ 10 のスケールで測定され、0 = 非常に不満、10 = 非常に満足。

異なる時点で測定されますが、各時点での平均スコアがすべての参加者間で報告されます。

強打盲検指数を使用して、患者および研究スタッフの盲検化の成功を評価する。

Bang Blinding Index は治療アームごとに計算され、-1 <= Bang BI <= 1 のような連続値です。 インデックスが 1 の場合、すべての応答は正しく、完全な盲検解除が推定されます。