Bloqueios do Nervo Genicular e Femoral Cutâneo Anterior para Artroplastia Total do Joelho

O grupo ATJ padrão receberá a analgesia padrão de tratamento. Aqueles no grupo controle receberão 7 mg do conservante dexametasona por via intravenosa.

O grupo padrão receberá 2-5 mg de midazolam intravenoso e até 100 mcg de fentanil para sedação e analgesia enquanto os bloqueios de nervos periféricos e raquianestesia estão sendo realizados. Todos os pacientes receberão um anestésico espinhal (1,5% mepivacaína 52,5 - 60 mg), bem como o bloqueio do canal adutor padrão e infiltração entre a artéria poplítea e o bloqueio da cápsula posterior do joelho (20 ml de bupivacaína a 0,25% com 2 mg de dexametasona sem conservante para cada bloqueio ).

O grupo genicular receberá a intervenção do estudo de bloqueio do nervo genicular e bloqueio do nervo cutâneo femoral anterior. O grupo intervenção (bloqueio do nervo genicular/bloqueio do nervo cutâneo femoral anterior) receberá bloqueios nervosos adicionais totalizando 30 ml de bupivacaína a 0,25% com 4 mg de dexametasona sem conservante (5 ml para cada bloqueio: SMGN, IMGN, SLGN, NVI; 10ml para AFCN).

O grupo genicular receberá 2-5 mg de midazolam intravenoso e até 100 mcg de fentanil para sedação e analgesia enquanto os bloqueios de nervos periféricos e raquianestesia estão sendo realizados. Todos os pacientes receberão um anestésico espinhal (mepivacaína a 1,5% 52,5 - 60mg) e o bloqueio padrão do canal adutor e infiltração entre a artéria poplítea e o bloqueio da cápsula posterior do joelho (20 ml de bupivacaína a 0,25% com 2 mg de dexametasona sem conservante para cada bloqueio).

• Marcaína

• Ozurdex

• Actiq

• Carbocaína

A escala de classificação numérica (NRS) é uma ferramenta de triagem de dor usada para avaliar a gravidade da dor naquele momento usando uma escala de 0 a 10, com zero significando "sem dor" e 10 significando "a pior dor imaginável".

Embora medido em diferentes pontos de tempo, a pontuação média em cada ponto de tempo é relatada entre todos os participantes.

O Brief Pain Inventory - Short Form (BPI-sf) é um questionário autoaplicável de 9 itens usado para avaliar a gravidade da dor de um paciente e o impacto dessa dor no funcionamento diário do paciente. Medido em uma escala de 0 a 10.

Pontuação:

1 - 4 = Dor Leve 5 - 6 = Dor Moderada 7 - 10 = Dor Forte

Embora medido em diferentes pontos de tempo, a pontuação média em cada ponto de tempo é relatada entre todos os participantes.

Avaliar a satisfação dos pacientes com o manejo da dor. Medido em uma escala de 0 a 10, sendo 0 = muito insatisfeito e 10 = muito satisfeito.

Embora medido em diferentes pontos de tempo, a pontuação média em cada ponto de tempo é relatada entre todos os participantes.

Avaliar o sucesso da cegueira de pacientes e equipes de pesquisa usando o índice de cegueira de estrondo.

O Bang Blinding Index é calculado por braço de tratamento, é um valor contínuo tal que -1 <= Bang BI <= 1. Se o índice for 1, todas as respostas estão corretas e o desvendamento completo é inferido.