甲状腺がんにおける免疫系に対する放射性ヨウ素の影響 (SCIMITAR)

これまでの研究では、特に進行性の甲状腺癌は免疫原性の高い腫瘍であることが示されています。 免疫系は、他の悪性腫瘍と同様に、甲状腺癌 (TC) の発病と進行の両方に関与しています。 例えば、腫瘍関連マクロファージによる腫瘍浸潤の増加は、TC 患者の生存率の低下と関連していることが知られています。 私たちのグループによる以前の研究では、新たにTCと診断された患者において、骨髄性免疫細胞のプログラミングの変化が確認されました。 その研究では、健康なボランティアまたは良性甲状腺腫瘍患者の単球と比較して、TC患者の単球では刺激によりサイトカイン産生が減少することが示されました。 また、単球からの活性酸素種（ROS）生成（腫瘍形成性であることが知られている）は、健康なボランティアと比較して、TC患者で増加していました。 前述の研究では、手術後の放射性ヨウ素 (RAI) 治療が全身免疫系に及ぼすいくつかの効果が観察されました。 たとえば、RAI による治療後にリンパ球数が大幅に減少しましたが、この効果は他の研究でも観察されました。 さらに、RAI 治療後、単球によって産生される ROS レベルは、健康な対照の単球によって産生されるレベルと同様のレベルまで減少しました。 ただし、ROS 産生に対する RAI 治療の効果は、手術よりも顕著ではありませんでした。 サイトカイン産生能力に対する RAI 治療の明確な効果はありませんでした。 ただし、この研究のほとんどの患者では、残存切除の設定でRAIが投与されたことに注意する必要があります。これは、低用量のRAIのみが投与され、その時点で癌細胞が非常に少量しか存在しなかった（またはまったく存在しなかった）ことを意味します。投与の時期。 さらに、含まれる患者の数が少なすぎてサブグループ分析を実行できませんでした。 我々は現在、構造的疾患を有する患者ではより高線量のベータ線が存在するため、これらの患者におけるRAI治療の効果を評価し、これらの効果をアジュバント設定でRAIで治療された患者の効果と比較することを目的としている。

私たちは、RAI治療は、補助療法で治療された患者と比較した場合、構造的疾患を有する患者の全身性自然免疫系により顕著な影響を与えるだろうと仮説を立てています。 この研究は、TC 患者における RAI と免疫系の相互作用について、より多くの洞察をもたらすでしょう。

この研究の目的は、TC患者の自然免疫系に対するRAI治療の効果を評価し、前向き探索研究において構造的疾患のある患者とない患者の間でこれらの効果を比較することである。