Wpływ radioaktywnego jodu na układ odpornościowy w raku tarczycy (SCIMITAR)

Wcześniejsze badania wykazały, że szczególnie zaawansowane raki tarczycy są nowotworami wysoce immunogennymi. Układ odpornościowy bierze udział zarówno w patogenezie, jak i progresji raka tarczycy (TC), podobnie jak w innych nowotworach złośliwych. Na przykład wiadomo, że zwiększona infiltracja guza przez makrofagi związane z nowotworem jest związana ze zmniejszoną przeżywalnością u pacjentów z TC. W poprzednim badaniu z naszej grupy zidentyfikowano zmiany w programowaniu mieloidalnych komórek odpornościowych u nowo zdiagnozowanych pacjentów z TC. Badanie to wykazało, że po stymulacji produkcja cytokin była zmniejszona w monocytach pacjentów z TC w porównaniu z monocytami zdrowych ochotników lub pacjentów z łagodnymi guzami tarczycy. Również produkcja reaktywnych form tlenu (ROS) (znanych jako rakotwórcze) z monocytów była zwiększona u pacjentów z TC w porównaniu ze zdrowymi ochotnikami. We wspomnianym badaniu zaobserwowano kilka skutków leczenia radioaktywnym jodem (RAI) po operacji na systemowy układ odpornościowy. Na przykład liczba limfocytów została znacznie zmniejszona po leczeniu RAI, co zaobserwowano również w innych badaniach. Co więcej, po leczeniu RAI poziomy ROS wytwarzane przez monocyty spadły do ​​poziomów podobnych do tych wytwarzanych przez monocyty zdrowych kontroli. Chociaż wpływ leczenia RAI na wytwarzanie RFT był mniej wyraźny niż w przypadku operacji. Nie było wyraźnego wpływu leczenia RAI na zdolność wytwarzania cytokin. Należy jednak zauważyć, że u większości pacjentów w tym badaniu RAI podawano w warunkach ablacji resztkowej, co oznacza, że ​​podawano tylko małą dawkę RAI i że tylko bardzo mała ilość (lub brak) komórek nowotworowych była obecna w czas administracji. Ponadto liczba włączonych pacjentów była zbyt mała, aby przeprowadzić analizy podgrup. Naszym celem jest teraz ocena wpływu leczenia RAI u pacjentów z chorobą strukturalną, ponieważ u tych pacjentów będzie obecna wyższa dawka promieniowania beta, i porównanie tych efektów z efektami u pacjentów leczonych RAI w warunkach adjuwantowych.

Stawiamy hipotezę, że leczenie RAI będzie miało wyraźniejszy wpływ na systemowy wrodzony układ odpornościowy u pacjentów z chorobą strukturalną w porównaniu z pacjentami leczonymi w warunkach adjuwantowych. To badanie da nam więcej informacji na temat wzajemnych zależności między RAI a układem odpornościowym u pacjentów z TC.

Celem badania jest ocena wpływu leczenia RAI na wrodzony układ odpornościowy u pacjentów z TC i porównanie tych efektów pomiędzy pacjentami z i bez choroby strukturalnej w prospektywnym badaniu eksploracyjnym.