Radioaktiivisen jodin vaikutukset kilpirauhassyövän immuunijärjestelmään (SCIMITAR)

Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että erityisen pitkälle edenneet kilpirauhaskarsinoomat ovat erittäin immunogeenisiä kasvaimia. Immuunijärjestelmä on mukana kilpirauhassyövän (TC) patogeneesissä ja etenemisessä, kuten muissakin pahanlaatuisissa kasvaimissa. Tiedetään esimerkiksi, että lisääntynyt tuumoriinfiltraatio kasvaimeen liittyvillä makrofageilla liittyy vähentyneeseen eloonjäämiseen TC-potilailla. Aiemmassa ryhmämme tutkimuksessa havaittiin muutoksia myelooisten immuunisolujen ohjelmointissa äskettäin diagnosoiduilla TC-potilailla. Tämä tutkimus osoitti, että stimulaation jälkeen sytokiinien tuotanto väheni TC-potilaiden monosyyteissä verrattuna terveiden vapaaehtoisten tai hyvänlaatuisten kilpirauhaskasvaimien monosyyteihin. Myös reaktiivisten happilajien (ROS) tuotanto (joka tiedetään olevan kasvaimia aiheuttava) monosyyteistä lisääntyi TC-potilailla verrattuna terveisiin vapaaehtoisiin. Mainitussa tutkimuksessa havaittiin useita radioaktiivisen jodihoidon (RAI) vaikutuksia leikkauksen jälkeen systeemiseen immuunijärjestelmään. Esimerkiksi lymfosyyttien määrä väheni merkittävästi RAI-hoidon jälkeen, mikä on havaittu myös muissa tutkimuksissa. Lisäksi RAI-hoidon jälkeen monosyyttien tuottamat ROS-tasot laskivat tasoille, jotka olivat samankaltaisia ​​kuin terveiden kontrollien monosyyttien tuottamat tasot. RAI-hoidon vaikutus ROS-tuotantoon oli kuitenkin vähemmän selvä kuin leikkauksen. RAI-hoidolla ei ollut selvää vaikutusta sytokiinien tuotantokapasiteettiin. On kuitenkin huomattava, että suurimmalle osalle tämän tutkimuksen potilaista RAI:ta annettiin jäännösablaatiossa, mikä tarkoittaa, että annettiin vain pieni annos RAI:ta ja että syöpäsoluja oli läsnä vain hyvin pieni määrä (tai ei yhtään) syöpäsoluja. hallinnon aika. Lisäksi mukaan otettujen potilaiden määrä oli liian pieni alaryhmäanalyysien tekemiseen. Pyrimme nyt arvioimaan RAI-hoidon vaikutusta potilailla, joilla on rakenteellista sairautta, koska näillä potilailla on suurempi beeta-säteilyannos, ja verrata näitä vaikutuksia potilaisiin, joita hoidetaan RAI:lla adjuvanttiympäristössä.

Oletamme, että RAI-hoidolla on selvempi vaikutus systeemiseen synnynnäiseen immuunijärjestelmään potilailla, joilla on rakenteellinen sairaus verrattuna potilaisiin, joita hoidetaan adjuvanttiympäristössä. Tämä tutkimus antaa meille enemmän näkemyksiä RAI:n ja immuunijärjestelmän välisestä vuorovaikutuksesta TC-potilailla.

Tutkimuksen tavoitteena on arvioida RAI-hoidon vaikutusta TC-potilaiden synnynnäiseen immuunijärjestelmään ja verrata näitä vaikutuksia potilaiden välillä, joilla on rakenteellista sairautta ja joilla ei ole rakenteellista sairautta prospektiivisessa eksploratiivisessa tutkimuksessa.