Účinky radioaktivního jódu na imunitní systém u rakoviny štítné žlázy (SCIMITAR)

Dřívější studie ukázaly, že zvláště pokročilé karcinomy štítné žlázy jsou vysoce imunogenní nádory. Imunitní systém se účastní jak patogeneze, tak progrese karcinomu štítné žlázy (TC), stejně jako u jiných malignit. Například je známo, že zvýšená infiltrace nádoru makrofágy asociovanými s nádorem je spojena se sníženým přežitím u pacientů s TC. V předchozí studii z naší skupiny byly identifikovány změny v programování myeloidních imunitních buněk u nově diagnostikovaných pacientů s TC. Tato studie ukázala, že po stimulaci byla produkce cytokinů snížena v monocytech od pacientů s TC ve srovnání s monocyty od zdravých dobrovolníků nebo od pacientů s benigními nádory štítné žlázy. Také produkce reaktivních forem kyslíku (ROS) (o kterých je známo, že jsou tumorigenní) z monocytů byla zvýšena u pacientů s TC ve srovnání se zdravými dobrovolníky. Ve zmíněné studii bylo pozorováno několik účinků léčby radioaktivním jódem (RAI) po operaci na systémový imunitní systém. Například počty lymfocytů byly významně sníženy po léčbě RAI, což je účinek pozorovaný také v jiných studiích. Navíc po léčbě RAI se hladiny ROS produkované monocyty snížily na hladiny podobné hladinám produkovaným monocyty zdravých kontrol. I když účinek léčby RAI na produkci ROS byl méně výrazný než účinek chirurgického zákroku. Nebyl žádný jasný účinek léčby RAI na kapacitu produkce cytokinů. Je však třeba poznamenat, že u většiny pacientů v této studii byl RAI podáván v rámci ablace zbytků, což znamená, že byla podána pouze nízká dávka RAI a že bylo přítomno pouze velmi malé množství (nebo žádné) rakovinných buněk. doba podání. Kromě toho byl počet zahrnutých pacientů příliš nízký na to, aby bylo možné provést podskupinové analýzy. Nyní se zaměřujeme na posouzení účinku léčby RAI u pacientů se strukturálním onemocněním, protože u těchto pacientů bude přítomna vyšší dávka beta záření, a porovnáme tyto účinky s účinky u pacientů léčených RAI v adjuvantní léčbě.

Předpokládáme, že léčba RAI bude mít výraznější účinek na systémový vrozený imunitní systém u pacientů se strukturálním onemocněním ve srovnání s pacienty léčenými v adjuvantní léčbě. Tato studie nám poskytne více informací o souhře mezi RAI a imunitním systémem u pacientů s TC.

Cílem studie je posoudit účinek léčby RAI na vrozený imunitní systém u pacientů s TC a porovnat tyto účinky mezi pacienty se strukturálním onemocněním a bez něj v prospektivní explorativní studii.