Влияние радиоактивного йода на иммунную систему при раке щитовидной железы (SCIMITAR)

Более ранние исследования показали, что карциномы щитовидной железы, особенно запущенные, являются высокоиммуногенными опухолями. Иммунная система участвует как в патогенезе, так и в прогрессировании карциномы щитовидной железы (ТК), как и других злокачественных новообразований. Например, известно, что повышенная инфильтрация опухоли ассоциированными с опухолью макрофагами связана со снижением выживаемости больных ТС. В предыдущем исследовании нашей группы были выявлены изменения в программировании миелоидных иммунных клеток у пациентов с недавно диагностированным ТС. Это исследование показало, что при стимуляции продукция цитокинов снижалась в моноцитах пациентов с ТС по сравнению с моноцитами здоровых добровольцев или пациентов с доброкачественными опухолями щитовидной железы. Кроме того, продукция активных форм кислорода (АФК) (известная как туморогенная) из моноцитов была увеличена у пациентов с ТС по сравнению со здоровыми добровольцами. В упомянутом исследовании наблюдалось несколько эффектов лечения радиоактивным йодом (RAI) после операции на системную иммунную систему. Например, количество лимфоцитов было значительно снижено после лечения RAI, эффект также наблюдался в других исследованиях. Кроме того, после лечения RAI уровни ROS, продуцируемые моноцитами, снизились до уровней, аналогичных уровням, продуцируемым моноцитами здорового контроля. Хотя влияние ИАИ на продукцию АФК было менее выраженным, чем хирургического вмешательства. Не было явного влияния лечения RAI на способность к продукции цитокинов. Тем не менее, следует отметить, что большинству пациентов в этом исследовании RAI вводили в условиях остаточной абляции, а это означает, что вводилась только низкая доза RAI и что при этом присутствовало очень небольшое количество (или не было) раковых клеток. время администрации. Кроме того, количество включенных пациентов было слишком мало для проведения анализа подгрупп. Теперь мы стремимся оценить эффект лечения RAI у пациентов со структурными заболеваниями, поскольку у этих пациентов будет присутствовать более высокая доза бета-излучения, и сравнить эти эффекты с эффектами у пациентов, получавших RAI в адъювантных условиях.

Мы предполагаем, что RAI-терапия будет иметь более выраженный эффект на системную врожденную иммунную систему у пациентов со структурными заболеваниями по сравнению с пациентами, получающими адъювантную терапию. Это исследование даст нам больше информации о взаимодействии между RAI и иммунной системой у пациентов с TC.

Целью исследования является оценка влияния RAI-терапии на врожденную иммунную систему у пациентов с ТС и сравнение этих эффектов у пациентов со структурными заболеваниями и без них в проспективном исследовательском исследовании.