血漿SAHが上昇しホモシステインレベルが正常な健康な成人におけるSAH低下における栄養補助食品の役割 (SAH)
血漿SAHが上昇しホモシステインレベルが正常である健康な成人におけるS-アデノシルホモシステイン(SAH)低下における栄養補助食品の役割に関する無作為化単盲検プラセボ対照試験、および一般集団における血漿SAH上昇の参加者の特定メチルQスコア
S-アデノシルホモシステイン (SAH) は、体内のメチル化反応の最終生成物であり、ホモシステインの前駆体です。 血中のSAHの上昇は、S-アデノシルメチオニン(SAM)サイクルとして知られるものの調節不全を反映しており、健康状態の悪化と関連しています。 SAM サイクルは、体内の多くのプロセスの調節に必要な一連の可逆反応です。
この臨床試験の目的は、高血漿 SAH 患者の健康な血漿 SAH レベルをサポートする栄養補助食品の能力を評価することです。
この研究の参加者は合計4回のクリニックに通い、12週間毎日研究製品を摂取します。
調査の概要
詳細な説明
肉に一般的に含まれる食物アミノ酸であるメチオニンは体内で処理されて副産物として S-アデノシルホモシステイン (SAH) が生成され、その後 ATP との縮合を受けて S-アデノシルメチオニン (SAM) が生成されます。 SAM は、細胞内で起こる多くの反応における主要なメチル供与体です。 これらのメチル反応は、DNA 遺伝子発現に関与するよく知られたエピジェネティックなメカニズムです。 SAM が反応でメチル基を供与すると、ホモシステインとの可逆反応に関与する SAH になります。 次に、ホモシステインは、葉酸とビタミン B12 を使用したメチオニンへの再メチル化によって除去されます。 このホモシステインレベルの低下により、体全体のメチル反応を混乱させる可能性がある SAH の過剰産生が防止されます。 この経路の調節不全は SAH レベルの上昇を引き起こし、これはさまざまな病状に関連しています。 したがって、SAH を低下させる介入は、SAH の上昇に関連する転帰を改善する可能性があります。 この試験では、SAHが高く、ホモシステインが正常な個人において、SAHを低下させる栄養補助食品の有効性を評価します。 さらに、この研究は、MeticQ スコア (3 つのアンケートから導出) と SAH レベルおよび SAM:SAH 比の測定値との間の相関関係を調査することを目的としています。
試験製品には、α-GPC、クレアチン、アシュワガンダが含まれています。 これらの成分は個別に、臨床試験で SAH またはホモシステインのいずれかのレベルを改善することが示されています。
参加者は試験製品またはプラセボのいずれかに 5:3 で割り当てられ、12 週間試験製品を経口摂取します。 評価尺度には、SAH レベルが上昇 (20 nmol/L 以上) かつホモシステインが正常 (13 μmol/L 以下) の個人におけるメチル化バイオマーカー、遊離コルチゾール指数、気分状態、および MeticQ スコアが含まれます。
この研究には、スクリーニング訪問とそれに続く最長90日間続くスクリーニング期間が含まれ、検査の30日以上前にスクリーニングを受けた参加者に対しては、-40日目から-30日目(両端を含む)の間に電話によるリモートチェックインが行われます。ベースライン訪問日 (訪問 2)。 スクリーニング期間後、参加者は 1 日目にベースライン来院、43 ± 3 日目に中間来院、および 12 週間 (± 3 日) の試験製品使用の翌日 (85 ± 日目) に試験終了来院に参加します。 3)。 この研究には、スクリーニング訪問 (訪問 1)、ベースライン訪問 (訪問 2)、中間訪問 (訪問 3)、および EOS 訪問 (訪問 4) の合計 4 日間の直接訪問が含まれます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
-
-
California
-
S. Gate、California、アメリカ、90280
- Valiance Clinical Research
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 30歳から75歳までの健康な成人。
- BMI が 18.5 ~ 34.9 kg/m^2 (両端を含む) であること。
- 研究者が判断した一般的な健康状態は良好(制御されていない疾患や症状がない)であり、研究製品を摂取することができます。
- スクリーニング来院時(来院1)で血漿SAHレベルが20 nmol/L以上に上昇し、血漿ホモシステインレベルが13 μmol/L以下の正常である。
妊娠の可能性のある個人は、治験薬の初回投与前および治験期間中、一定の期間、以下を含む許容可能な避妊方法を実践することに同意する必要があります。
- 治験薬の最初の投与前に少なくとも3か月間使用する:経口避妊薬、ホルモン避妊パッチ(例:Ortho Evra)、膣避妊リング(例:NuvaRing)、注射可能な避妊薬(例:Depo-Provera、 Lunelle)、ホルモンインプラント(Norplant System など)、子宮内装置(Mirena など)。または
- 治験薬の初回投与前の少なくとも1ヶ月間の使用:二重バリア法、非ホルモン子宮内器具(銅など)、または妊娠を引き起こす可能性のある性交の完全な禁欲。または
- - 研究製品の初回投与の少なくとも6か月前にパートナーの精管切除術を行う。
他の人を妊娠させる可能性のある個人は、研究全体を通じて妊娠を防ぐためにコンドームまたはその他の許容される方法を使用することに同意する必要があります。 妊娠の可能性がある性行為を完全に控えることも認められます。
- 研究計画書(番号 S01-21-01-T0023)セクション 6.5(併用治療)に記載されている併用治療の制限、許可された期間および/または条件を遵守することに同意します。
- -スクリーニング前の過去3か月間、安定した食習慣(サプリメント摂取を含む)、運動習慣およびライフスタイルを維持しており、研究全体を通じて食習慣および運動習慣およびライフスタイルを維持することに同意する。
- この研究の要件と制限に喜んで同意し、自発的に同意し、アンケートを理解し、読むことができ、研究関連のすべての手順を実行することができます。
除外基準:
- ベースライン訪問(訪問2)で確認された、研究中に授乳中、妊娠中、または妊娠を計画している個人。
- -研究製品またはその賦形剤のいずれかに対して既知の感受性、耐容性、またはアレルギーがある。
- 現在、新型コロナウイルス感染症に罹患しているか、ベースライン訪問前28日以内に新型コロナウイルス感染症検査で陽性反応を示した人。
- 現在、世界保健機関(WHO)が定義する新型コロナウイルス感染症後の症状を患っている人(つまり、通常、新型コロナウイルス感染症の発症から3か月以内に、SARS-CoV-2感染の可能性または確認された感染歴のある人)症状が少なくとも 2 か月続き、別の診断では説明できない)。
- 心臓病/心血管疾患、コントロール不良の高血圧(140/90 mmHg以上)、腎機能障害または疾患(透析または腎不全)、肝障害または肝疾患、またはI型またはII型糖尿病の病歴がある。
- 甲状腺疾患、重大な感情障害、前年に入院を必要とした精神障害(例:双極性障害)、自己免疫疾患(例:多発性硬化症、パーキンソン病、全身性エリテマトーデス、関節リウマチなど)、または免疫疾患の病歴がある。障害(つまり、HIV/AIDS)。
- 嚥下を妨げる胃腸管の異常または閉塞がある(例: 嚥下障害)および消化(例、既知の腸吸収不良、セリアック病、炎症性腸疾患、慢性膵炎、脂肪便)。
- 基底細胞または扁平上皮皮膚癌または子宮頸部上皮内癌を除く、活動性の悪性疾患を患っている。
- -スクリーニング訪問(訪問1)前の3か月以内に大手術を受けた、または研究期間中に計画された大手術。
- -スクリーニング前の12か月以内のアルコールまたは薬物乱用の履歴(入院患者または外来患者の介入プログラムでそのようなために入院したことを含む)。
- ベースライン前の28日以内、または以前の試験製品が現在の試験の適格性基準または結果に影響を与える可能性のある永続的な効果があると研究者が判断した場合には、それより前に別の研究研究で試験製品を受領または使用した場合。
- 治験責任医師の意見では、参加者の研究またはその測定を完了する能力に悪影響を与える可能性がある、または参加者に重大なリスクをもたらす可能性がある、その他の活動性または不安定な病状、または薬剤/サプリメント/療法の使用。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:基礎科学
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
実験的:アルファ-GPC、クレアチン、アシュワガンダ (Sensoril®)
研究製品の2回分(12カプセル)を1日2回、朝に1回分、午後/夕方に1回分の食事とともに摂取します。 1回分の摂取量は6カプセルです。 2 回の食事の間には少なくとも 6 時間の時間差が必要です。 1回分:
|
その他の成分: 微結晶セルロース、米繊維、マルトデキストリン、シリカ、植物性ステアリン酸塩
|
|
プラセボコンパレーター:プラセボ
参加者は、1 回分 (6 カプセル) を 1 日 2 回、食事の少なくとも 6 時間の間隔をあけて摂取します。
|
微結晶性セルロース
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
血漿 S-アデノシルメチオニン (SAM) 濃度に対する試験製品 (TP) の効果をプラセボと比較して決定するため。
時間枠:12週間
|
血漿 SAM のベースラインからの変化 (nmol/L)。
|
12週間
|
|
血漿 S-アデノシルホモシステイン (SAH) 濃度に対する TP の効果をプラセボと比較して測定します。
時間枠:12週間
|
血漿 SAH のベースラインからの変化 (nmol/L)。
|
12週間
|
|
血漿ホモシステイン濃度に対する TP の効果をプラセボと比較して測定するため。
時間枠:12週間
|
血漿ホモシステインのベースラインからの変化 (umol/L)。
|
12週間
|
|
血漿シスタチオニン濃度に対する TP の効果をプラセボと比較して測定するため。
時間枠:12週間
|
血漿シスタチオニンのベースラインからの変化 (umol/dL)。
|
12週間
|
|
血漿システイン濃度に対する TP の効果をプラセボと比較して測定するため。
時間枠:12週間
|
血漿システインのベースラインからの変化 (umol/dL)。
|
12週間
|
|
血漿メチオニン濃度に対する TP の効果をプラセボと比較して測定するため。
時間枠:12週間
|
血漿メチオニンのベースラインからの変化 (umol/dL)。
|
12週間
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
血漿SAM濃度に対するTPの効果をプラセボと比較して測定するため。
時間枠:6週間
|
血漿 SAM のベースラインからの変化 (nmol/L)。
|
6週間
|
|
血漿 SAH 濃度に対する TP の効果をプラセボと比較して測定するため。
時間枠:6週間
|
血漿 SAH のベースラインからの変化 (nmol/L)。
|
6週間
|
|
血漿ホモシステイン濃度に対する TP の効果をプラセボと比較して測定するため。
時間枠:6週間
|
血漿ホモシステインのベースラインからの変化 (umol/L)。
|
6週間
|
|
血漿シスタチオニン濃度に対する TP の効果をプラセボと比較して測定するため。
時間枠:6週間
|
血漿シスタチオニンのベースラインからの変化 (umol/dL)。
|
6週間
|
|
血漿メチオニン濃度に対する TP の効果をプラセボと比較して測定するため。
時間枠:6週間
|
血漿メチオニンのベースラインからの変化 (umol/dL)。
|
6週間
|
|
血漿システイン濃度に対する TP の効果をプラセボと比較して測定するため。
時間枠:6週間
|
血漿システインのベースラインからの変化 (umol/dL)。
|
6週間
|
|
全体的な気分状態に対する TP の効果をプラセボと比較して判断するため。
時間枠:12週間
|
気分状態プロファイル (POMS) アンケートによって評価された総気分障害のベースラインからの変化。
スコアが高いほど、結果が悪いことを示します。
|
12週間
|
|
怒り-敵意に対するTPの効果をプラセボと比較して判定する。
時間枠:12週間
|
POMS アンケートの怒り-敵意サブスコアのベースラインからの変化。
スコアが高いほど、結果が悪いことを示します。
|
12週間
|
|
活力活動に対する TP の効果をプラセボと比較して測定するため。
時間枠:12週間
|
POMS アンケートの精力活動サブスコアのベースラインからの変化。
スコアが高いほど、結果が良好であることを示します。
|
12週間
|
|
混乱と困惑に対する TP の効果をプラセボと比較して判断するため。
時間枠:12週間
|
POMS アンケートの混乱-当惑サブスコアのベースラインからの変化。
スコアが高いほど、結果が悪いことを示します。
|
12週間
|
|
うつ病や落胆に対する TP の効果をプラセボと比較して判断するため。
時間枠:12週間
|
POMS アンケートのうつ病-落胆サブスコアのベースラインからの変化。
スコアが高いほど、結果が悪いことを示します。
|
12週間
|
|
緊張不安に対する TP の効果をプラセボと比較して判断するため。
時間枠:12週間
|
POMS アンケートの緊張不安サブスコアのベースラインからの変化。
スコアが高いほど、結果が悪いことを示します。
|
12週間
|
|
友好度に対する TP の効果をプラセボと比較して判断するため。
時間枠:12週間
|
POMS アンケートの友好度サブスコアのベースラインからの変化。
スコアが高いほど、結果が良好であることを示します。
|
12週間
|
|
疲労慣性に対する TP の効果をプラセボと比較して測定します。
時間枠:12週間
|
POMS アンケートの疲労内部サブスコアのベースラインからの変化。
スコアが高いほど、結果が悪いことを示します。
|
12週間
|
|
遊離コルチゾール指数に対する TP の効果をプラセボと比較して測定します。
時間枠:12週間
|
総コルチゾール/コルチゾール結合グロブリン (CBG) の比率のベースラインからの変化。
|
12週間
|
|
MeticQ スコアに対する TP の効果をプラセボと比較して判断するため。
時間枠:12週間
|
MeticQ スコアのベースラインからの変化。
スコアが 30 を超えると、結果が悪化していることを示します。
|
12週間
|
その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
MeticQ スコアと血漿 SAH の相関
時間枠:スクリーニング、ベースライン、および 12 週目
|
スクリーニング時、ベースライン時、および 12 週目の MeticQ スコアと血漿 SAH レベルの間の相関関係を判定するため。
|
スクリーニング、ベースライン、および 12 週目
|
|
MmethylQ スコアと SAM/SAH 比の相関関係
時間枠:スクリーニング、ベースライン、および 12 週目
|
スクリーニング時、ベースライン時、および 12 週目の MeticQ スコアと血漿 SAH レベルの間の相関関係を判定するため。
|
スクリーニング、ベースライン、および 12 週目
|
|
血漿SAHおよびMmethylQスコアの投与後変化の相関関係
時間枠:12週間
|
血漿SAHレベルの投与後の変化と投与後のMeticQスコアとの間の相関を判定すること。
|
12週間
|
|
SAM/SAH比の投与後変化とメチルQスコアの相関
時間枠:12週間
|
投与後のSAM/SAH比の変化と投与後のMeticQスコアとの間の相関関係を判定する。
|
12週間
|
|
心拍数
時間枠:12週間
|
心拍数 (1 分あたりの心拍数) のベースラインからの変化。
|
12週間
|
|
血圧
時間枠:12週間
|
血圧のベースラインからの変化 (mmHg)。
|
12週間
|
|
体重
時間枠:12週間
|
体重(kg)のベースラインからの変化。
|
12週間
|
|
ボディ・マス・インデックス
時間枠:12週間
|
体格指数 (BMI) のベースラインからの変化 (kg/m^2)。
|
12週間
|
|
全血ヘモグロブリン
時間枠:12週間
|
TP とプラセボの間の空腹時全血ヘモグロブリン (g/dL) のベースラインからの変化。
|
12週間
|
|
全血ヘマトクリット
時間枠:12週間
|
TP とプラセボの間の空腹時全血ヘマトクリット (%) のベースラインからの変化。
|
12週間
|
|
全血白血球
時間枠:12週間
|
TP とプラセボの間の空腹時全血白血球数 (x10^3/uL) のベースラインからの変化。
|
12週間
|
|
全血好中球
時間枠:12週間
|
TP とプラセボの間の空腹時全血好中球数 (細胞/μL) のベースラインからの変化。
|
12週間
|
|
全血好塩基球
時間枠:12週間
|
TP とプラセボの間の空腹時全血好塩基球数 (細胞/μL) のベースラインからの変化。
|
12週間
|
|
全血好酸球
時間枠:12週間
|
TP とプラセボの間の空腹時全血好酸球数 (細胞/μL) のベースラインからの変化。
|
12週間
|
|
全血単球
時間枠:12週間
|
TP とプラセボの間の空腹時全血単球数 (細胞/μL) のベースラインからの変化。
|
12週間
|
|
全血リンパ球
時間枠:12週間
|
TP とプラセボの間の空腹時全血リンパ球数 (細胞/μL) のベースラインからの変化。
|
12週間
|
|
全血赤血球数
時間枠:12週間
|
TP とプラセボの間の空腹時全血赤血球数 (x10^6/uL) のベースラインからの変化。
|
12週間
|
|
全血 赤血球分布幅
時間枠:12週間
|
TP とプラセボの間の空腹時全血赤血球分布幅 (%) のベースラインからの変化。
|
12週間
|
|
全血平均赤血球体積
時間枠:12週間
|
TP とプラセボの間の空腹時全血平均赤血球体積 (fL) のベースラインからの変化。
|
12週間
|
|
全血平均赤血球ヘモグロビン
時間枠:12週間
|
TP とプラセボ間の空腹時全血平均赤血球ヘモグロビン (pg) のベースラインからの変化。
|
12週間
|
|
全血平均赤血球ヘモグロビン濃度 (MCHC)
時間枠:12週間
|
TP とプラセボの間の空腹時全血 MCHC (g/dL) のベースラインからの変化。
|
12週間
|
|
全血血小板数
時間枠:12週間
|
TP とプラセボの間の空腹時全血血小板数のベースラインからの変化 (x10^3/uL)。
|
12週間
|
|
全血平均血小板量 (MPV)
時間枠:12週間
|
TP とプラセボの間の空腹時全血 MPV (fL) のベースラインからの変化。
|
12週間
|
|
血清ナトリウム
時間枠:12週間
|
TP とプラセボの間の空腹時血清ナトリウム濃度 (mmol/L) のベースラインからの変化。
|
12週間
|
|
血清カリウム
時間枠:12週間
|
TP とプラセボの間の空腹時血清カリウム濃度 (mmol/L) のベースラインからの変化。
|
12週間
|
|
塩化血清
時間枠:12週間
|
TP とプラセボの間の空腹時血清塩化物濃度 (mmol/L) のベースラインからの変化。
|
12週間
|
|
血清尿素
時間枠:12週間
|
TP とプラセボの間の空腹時血清尿素濃度 (mg/dL) のベースラインからの変化。
|
12週間
|
|
セラム・クレアチン
時間枠:12週間
|
TP とプラセボの間の空腹時血清クレアチニン濃度 (mg/dL) のベースラインからの変化。
|
12週間
|
|
糸球体濾過率 (eGFR) の推定
時間枠:12週間
|
EGFR のベースラインからの変化 (mL/min/1.73m^2)
TPとプラセボの間。
|
12週間
|
|
血清総タンパク質
時間枠:12週間
|
TP とプラセボの間の空腹時血清総タンパク質濃度 (g/dL) のベースラインからの変化。
|
12週間
|
|
血清アルブミン
時間枠:12週間
|
TP とプラセボの間の空腹時血清アルブミン濃度 (g/dL) のベースラインからの変化。
|
12週間
|
|
血清グロブリン
時間枠:12週間
|
TP とプラセボの間の空腹時血清グロブリン濃度 (g/dL) のベースラインからの変化。
|
12週間
|
|
血清総ビリルビン
時間枠:12週間
|
TP とプラセボの間の空腹時血清総ビリルビン濃度 (mg/dL) のベースラインからの変化。
|
12週間
|
|
血清空腹時血糖値
時間枠:12週間
|
TP とプラセボの間の空腹時血清グルコース濃度 (mg/dL) のベースラインからの変化。
|
12週間
|
|
血清アルカリホスファターゼ
時間枠:12週間
|
TP とプラセボの間の空腹時血清アルカリホスファターゼ濃度 (U/L) のベースラインからの変化。
|
12週間
|
|
血清アラニントランスアミナーゼ
時間枠:12週間
|
TPとプラセボの間の空腹時血清アラニントランスアミナーゼ濃度(U/L)のベースラインからの変化。
|
12週間
|
|
血清アスパラギン酸トランスアミナーゼ
時間枠:12週間
|
TP とプラセボの間の空腹時血清アスパラギン酸トランスアミナーゼ濃度 (U/L) のベースラインからの変化。
|
12週間
|
|
有害事象の発生率
時間枠:12週間
|
有害事象のある参加者の数を決定するため。
|
12週間
|
協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Bassem F. El-Khodor, PhD、Nutrition Innovation Center, Standard Process Inc.
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Moore LD, Le T, Fan G. DNA methylation and its basic function. Neuropsychopharmacology. 2013 Jan;38(1):23-38. doi: 10.1038/npp.2012.112. Epub 2012 Jul 11.
- Kennedy BP, Bottiglieri T, Arning E, Ziegler MG, Hansen LA, Masliah E. Elevated S-adenosylhomocysteine in Alzheimer brain: influence on methyltransferases and cognitive function. J Neural Transm (Vienna). 2004 Apr;111(4):547-67. doi: 10.1007/s00702-003-0096-5. Epub 2004 Feb 4.
- Xiao Y, Huang W, Zhang J, Peng C, Xia M, Ling W. Increased plasma S-adenosylhomocysteine-accelerated atherosclerosis is associated with epigenetic regulation of endoplasmic reticulum stress in apoE-/- mice. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2015 Jan;35(1):60-70. doi: 10.1161/ATVBAHA.114.303817. Epub 2014 Oct 30.
- Lawson BR, Eleftheriadis T, Tardif V, Gonzalez-Quintial R, Baccala R, Kono DH, Theofilopoulos AN. Transmethylation in immunity and autoimmunity. Clin Immunol. 2012 Apr;143(1):8-21. doi: 10.1016/j.clim.2011.10.007. Epub 2011 Dec 24.
- Ganguly P, Alam SF. Role of homocysteine in the development of cardiovascular disease. Nutr J. 2015 Jan 10;14:6. doi: 10.1186/1475-2891-14-6.
- Troen AM, Lutgens E, Smith DE, Rosenberg IH, Selhub J. The atherogenic effect of excess methionine intake. Proc Natl Acad Sci U S A. 2003 Dec 9;100(25):15089-94. doi: 10.1073/pnas.2436385100. Epub 2003 Dec 1.
- Olthof MR, Brink EJ, Katan MB, Verhoef P. Choline supplemented as phosphatidylcholine decreases fasting and postmethionine-loading plasma homocysteine concentrations in healthy men. Am J Clin Nutr. 2005 Jul;82(1):111-7. doi: 10.1093/ajcn.82.1.111.
- Innis SM, Davidson AG, Melynk S, James SJ. Choline-related supplements improve abnormal plasma methionine-homocysteine metabolites and glutathione status in children with cystic fibrosis. Am J Clin Nutr. 2007 Mar;85(3):702-8. doi: 10.1093/ajcn/85.3.702.
- Korzun WJ. Oral creatine supplements lower plasma homocysteine concentrations in humans. Clin Lab Sci. 2004 Spring;17(2):102-6.
- Bonilla DA, Moreno Y, Gho C, Petro JL, Odriozola-Martinez A, Kreider RB. Effects of Ashwagandha (Withania somnifera) on Physical Performance: Systematic Review and Bayesian Meta-Analysis. J Funct Morphol Kinesiol. 2021 Feb 11;6(1):20. doi: 10.3390/jfmk6010020.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。