脳性麻痺患者の平衡感覚に対する行動観察療法の効果

すべての症例の病歴と人口統計情報が取得され、バランスを改善するために行動観察療法が適用されます。 セラピストは両方のグループに適用されるプログラムを口頭で説明します。 CP を持つ子供たちは、椅子の 1 メートル前、楽に座れる場所に置かれたコンピューター画面でビデオを見ることになりますが、ビデオを見ている間動くことは許されません。 CPを持つ子供たちは、セラピストが提供する運動のビデオを見て、その運動を練習します。 各エクササイズの視聴時間は 3 分で、3 分間視聴した後、ビデオ内のエクササイズを 3 分間実行します。 対照群には漫画が見せられます。 3 分間のモニタリングの後、各演習を 3 分間学習します。 行動観察訓練の効果を高めるため、参加者は指定された時間に静かで騒音のない場所でビデオを視聴します。 子どもたちの集中力を持続させるために、子どもたちは 1 分間隔でビデオに集中するように指示されます。 治療プログラムは 30 分間、週 5 日、3 週間適用されます。 エクササイズプログラムの最初のセッションは対面で行われ、残りのセッションはオンラインで行われます。 治療は評価後 48 時間以内に開始されます。 申請後、セッション開始時の評価が繰り返されます。

適用される理学療法プログラム:

最初の週:

• 柔らかい地面で両足でバランスを取り、目を開いて手を自由にします。
• 柔らかい地面の上で両足でバランスを取り、目を閉じ、両手を自由にします
• 硬い地面に片足で目を開けて立ちます
• 目を閉じて硬い地面に片足で立ちます

2週目:

• 硬い地面に両足を揃えて立つ
• 固い地面に二人で並んで立つ
• 左右の下肢体重移動
• 立った状態で前に進みます

3週目:

• 柔らかい地面に両足を揃えて立つ
• 柔らかい地面に並んで立つ
• 立った姿勢でさまざまな方向にステップを踏む
• 足でボールを蹴る 治療前および治療後の fNIRS 画像を使用して、参加者の大脳皮質の血液供給を測定します。 登録は、プログラム NIRStar Acquisition (NIRx Medizintechnik GmbH、ドイツ) を使用して、fNIRS デバイス (Medical Technologies LLC、ドイツ、ベルリン) から行われます。 8つのソースと4つのレシーバーを介して両側の補足運動野をスキャンするための記録が取られます。 NIRSの登録は、行動観察療法と平衡感覚検査の際に行われます。 行動観察療法でバランスを測る際に。 20秒間座位で休憩、20秒間座位で動作観察ビデオを見る、20秒間硬い地面に二本足で立つ、20秒間座位で休む、を6回繰り返します。 軟弱地盤での評価は、開眼両足静止20秒、動作観察ビデオ視聴20秒、開眼両足立ち20秒、開眼両足静止20秒を適用します。 fNIRS測定は6回繰り返して行われます。 同じ期間が対照群に適用され、行動観察ビデオの代わりに漫画が見られます。