El efecto de la terapia de observación de acción sobre el equilibrio en pacientes con parálisis cerebral

Se obtendrá la historia y la información demográfica de todos los casos. Se aplicará terapia de observación de la acción para mejorar el equilibrio. El terapeuta explicará verbalmente el programa a aplicar a ambos grupos. Los niños con parálisis cerebral verán el video en la pantalla de la computadora colocada a 1 m frente a una silla en la que puedan sentarse cómodamente, pero no se les permitirá moverse mientras miran el video. Los niños con parálisis cerebral verán el video del ejercicio ofrecido por el terapeuta y luego practicarán el ejercicio. El tiempo de visualización de cada ejercicio es de 3 minutos, y después de mirar 3 minutos, harán el ejercicio del video durante 3 minutos. Al grupo de control se le mostrarán dibujos animados. Después de 3 minutos de seguimiento, cada ejercicio se estudiará durante 3 minutos. Para aumentar la efectividad del entrenamiento de observación de la acción, los participantes verán el video a la hora designada en un lugar tranquilo y sin ruidos. Se les indicará a los niños que se concentren en el video a intervalos de 1 minuto para permitir que los niños puedan concentrarse. El programa de tratamiento se aplicará durante 30 minutos, 5 días a la semana durante 3 semanas. La primera sesión del programa de ejercicios se realizará de forma presencial y el resto de sesiones se seguirán online. El tratamiento se iniciará dentro de las primeras 48 horas después de la evaluación. Después de las aplicaciones, se repetirán las evaluaciones al inicio de la sesión.

Programa de fisioterapia a aplicar:

Primera semana:

• Equilibrio de dos piernas en suelo blando con los ojos abiertos, manos libres
• Equilibrio sobre ambos pies en suelo blando con los ojos cerrados, manos libres
• Pararse sobre una pierna con los ojos abiertos en suelo duro
• Pararse sobre una pierna en suelo duro con los ojos cerrados

Segunda semana:

• De pie con los pies juntos sobre suelo duro
• De pie en tándem sobre suelo duro
• Transferencia de peso de la extremidad inferior derecha-izquierda
• Paso adelante en posición de pie

Tercera semana:

• De pie con los pies juntos sobre suelo blando
• De pie en tándem sobre suelo blando
• Dar pasos en diferentes direcciones estando de pie
• Patear la pelota con el pie Se usarán imágenes de fNIRS antes y después del tratamiento para medir el suministro de sangre a la corteza cerebral de los participantes. El registro se tomará del dispositivo fNIRS (Medical Technologies LLC, Berlín, Alemania) utilizando el programa NIRStar Acquisition (NIRx Medizintechnik GmbH, Alemania). Se tomarán registros para escanear el área motora suplementaria bilateral sobre 8 fuentes y 4 receptores. El registro NIRS se realizará durante la terapia de observación de la acción y las pruebas de equilibrio. En la medición del equilibrio con terapia de observación de acción; Descansar en posición sentada durante 20 segundos, ver un video de observación de acción mientras está sentado durante 20 segundos, pararse sobre dos piernas en suelo duro durante 20 segundos, descansar en posición sentada durante 20 segundos, se repetirá 6 veces. Para la evaluación en suelo blando, se aplicarán 20 segundos de descanso sobre ambos pies con los ojos abiertos, 20 segundos de ver un video de observación de acción, 20 segundos de pararse sobre dos pies con los ojos abiertos, 20 segundos de descanso sobre ambos pies con los ojos abiertos y La medición de fNIRS se realizará repitiendo 6 veces. Se aplicarán los mismos períodos al grupo de control y se verá una caricatura en lugar del video de observación de la acción.