ERCP中の鎮静維持におけるセボフルランとプロポフォールの比較

SIUT の倫理委員会の承認後、86 人の患者が待機的内視鏡的逆行性胆管膵管造影 (ERCP) に登録されました。 術前評価は、患者の病歴、一般的な身体検査、系統的検査、および臨床検査によって行われました。 ランダム化は、コンピューターで生成されたランダム化テーブルによって行われました。 患者は、研究に使用された薬剤に基づいて 2 つのグループに分けられました。 両群とも、ミダゾラム０．０６ｍｇ／体重ｋｇ注射およびナルブフィン０．１ｍｇ／体重ｋｇ注射によって誘発された。 グループ A では、酸素を伴う鼻プロングを介したセボフルラン吸入によって麻酔を維持し、最小肺胞濃度 (MAC) 約 0.25% を達成しました。 一方、グループBでは、麻酔維持のために50μg/キログラム/分のプロポフォール注入を開始した。

ラムゼイ鎮静スケール 5 が達成されると、内視鏡医は内視鏡を挿入することが許可されます。 注射ケタミン 0.5 mg/kg 体重をレスキュー鎮静レベルとして使用しました。 手術室に到着すると、パルスオキシメータ (SPO2)、非観血的血圧 (NIBP)、心電図 (ECG) の電極が適用され、ベースラインの測定値が記録されます。 その後、利き手ではない方の静脈へのアクセスを 20 ゲージ IV カニューレによって確保しました。 次に、乳酸リンゲル液または生理食塩水を 8 ml/kg/時間で開始し、O2 を鼻プロングから 4 L/分で与えました。 すべてのベースラインパラメータが取得され、その後手順が終了するまで 5 分、10 分、15 分、20 分などで測定値が取得されました。

呼吸抑制、咳、吐き気、吐き気、嘔吐などの合併症が処置中に記録され、それに応じて治療されました。 SpO2 が 10 秒以上 92% を下回った場合、または患者が無呼吸を発症した場合は、酸素飽和度が低下していると見なされます。

酸素飽和度の低下は、O2 吸入と気道確保によって管理されました。 心拍数が毎分 40 拍未満の場合は徐脈とみなされ、アトロピン 10 μg/キログラムを静脈内 (I/V) 注射することで管理されます。 60 mmHg 未満またはベースラインより 20% 低い平均動脈圧レベルは低血圧とみなされ、輸液ボーラスまたは昇圧剤によって管理されました。

処置後、患者は目覚め、回復室に移されました。 呼吸抑制、咳、吐き気、吐き気、嘔吐などの合併症が記録され、それに応じて治療されました。