ERCP 중 진정 유지를 위한 Sevoflurane과 Propofol의 비교

SIUT 윤리위원회의 승인 후 86명의 환자가 선택적 내시경 역행 담췌관조영술(ERCP)에 등록되었습니다. 수술 전 평가는 환자 병력, 일반 신체 검사, 조직 검사 및 실험실 조사로 이루어졌습니다. 무작위화는 컴퓨터 생성 무작위화 테이블에 의해 수행되었습니다. 연구에 사용된 약제에 따라 환자를 두 그룹으로 나누었습니다. 두 그룹 모두 midazolam 0.06 mg/kg 체중 주사와 nalbuphine 0.1 mg/kg 체중 주사로 유도하였다. 그룹 A에서 마취는 약 0.25%의 최소 폐포 농도(MAC)를 달성하기 위해 산소로 비강 프롱을 통해 Sevoflurane 흡입에 의해 유지되었습니다. B군에서는 마취 유지를 위해 50 ug/Kilogram/min의 프로포폴 주입을 시작하였다.

Ramsay Sedation Scale 5에 도달하면 내시경 의사가 내시경을 삽입할 수 있습니다. 주입 케타민 0.5 mg/kg 체중이 구조 진정 수준에 사용되었습니다. 맥박 산소 측정기(SPO2), 비침습적 혈압(NIBP), 심전도(ECG) 전극을 포함하는 수술실 표준 모니터링에 도착하면 기본 판독값이 기록됩니다. 그 후 20 게이지 IV 캐뉼라에 의해 비주요 손에 정맥 접근이 확보되었습니다. Ringer's lactate 또는 normal saline은 8 ml/kg/hour에서 시작되었고 O2는 4 L/min에서 nasal prongs로 공급되었습니다. 모든 기본 매개변수를 취한 후 판독값을 절차가 끝날 때까지 5분, 10분, 15분, 20분 등으로 취했습니다.

호흡 억제, 기침, 구토, 메스꺼움 및 구토와 같은 합병증이 절차 중에 기록되었고 그에 따라 치료되었습니다. SpO2가 10초 이상 92% 미만으로 떨어지거나 환자에게 무호흡증이 발생하면 산소 포화도 저하로 간주됩니다.

산소 탈포화는 O2 흡입 및 보조 기도에 의해 관리되었습니다. 분당 40회 미만의 심박수는 서맥으로 간주되며 Atropine 10 ug/Kilogram을 정맥 주사(I/V)하여 관리합니다. 평균 동맥압이 60 mmHg 미만이거나 기준선보다 20% 낮은 경우 저혈압으로 간주하고 유체 덩어리 또는 승압제로 관리하였다.

시술 후 환자는 깨어나 회복실로 옮겨졌다. 호흡 억제, 기침, 구토, 메스꺼움 및 구토와 같은 합병증을 기록하고 그에 따라 치료했습니다.