Sammenligning mellem sevofluran og propofol til vedligeholdelse af sedation under ERCP

Efter godkendelse af SIUT's etiske udvalg blev 86 patienter indskrevet til den elektive endoskopiske retrograd kolangiopankreatografi (ERCP). Præoperativ vurdering blev foretaget af patienternes historie, generel fysisk undersøgelse, systematisk undersøgelse og laboratorieundersøgelser. Randomisering blev udført af en computergenereret randomiseringstabel. Patienterne blev opdelt i to grupper baseret på midler, der blev brugt til forskningsstudiet. Begge grupper blev induceret ved injektion midazolam 0,06 mg/kg legemsvægt og injektion nalbufin 0,1 mg/kg legemsvægt. I gruppe A blev bedøvelsen opretholdt ved Sevofluran-inhalation via næsestifter med oxygen for at opnå en minimum alveolær koncentration (MAC) ca. 0,25 %. I gruppe B startede propofol-infusion ved 50 ug/kilogram/minut til vedligeholdelse af anæstesi.

Når Ramsay Sedation Scale 5 er opnået, fik endoskopisten lov til at indsætte endoskopet. Injektion Ketamin 0,5 mg/kg legemsvægt blev brugt til redningssedationsniveau. Ved ankomst til operationsstuen blev standardovervågning, som inkluderer pulsoximeter (SPO2), ikke-invasivt blodtryk (NIBP), elektrokardiogram (EKG) anvendt, og baseline-aflæsninger vil blive registreret. Derefter blev venøs adgang sikret på en ikke-dominant hånd med 20 Gauge IV kanyle. Ringers laktat eller normal saltvand blev derefter startet med 8 ml/kg/time, og O2 blev givet med næsestifter ved 4 l/min. Alle baseline-parametre blev taget, hvorefter aflæsninger blev taget efter 5 minutter, 10 minutter, 15 minutter, 20 minutter og så videre, indtil proceduren slutter.

Komplikationer såsom respirationsdepression, hoste, gagging, kvalme og opkastning blev registreret under proceduren og behandlet i overensstemmelse hermed. Hvis SpO2 faldt til under 92 % i mere end 10 sekunder, eller hvis patienten udviklede apnø, blev det betragtet som oxygendesaturation.

Iltdesaturation blev styret ved O2-inhalation og støttende luftveje. En hjertefrekvens på under 40 slag i minuttet blev betragtet som bradykardi, og den vil blive behandlet med inj Atropin 10 ug/kilogram intravenøst ​​(I/V). Det gennemsnitlige arterielle trykniveau, der er lavere end 60 mmHg eller 20 % mindre end basislinjen, blev betragtet som hypotension, og det blev styret af væskebolus eller vasopressorer.

Efter proceduren blev patienterne vækket og flyttet til opvågningsrummet. Komplikationer såsom respirationsdepression, hoste, gagging, kvalme og opkastning blev registreret og behandlet i overensstemmelse hermed.