Sammenligning mellom sevofluran og propofol for vedlikehold av sedasjon under ERCP

Etter godkjenning av etisk komité ved SIUT, ble 86 pasienter registrert for den elektive endoskopiske retrograd kolangiopankreatografi (ERCP). Preoperativ vurdering ble gjort av pasienthistorie, generell fysisk undersøkelse, systematisk undersøkelse og laboratorieundersøkelser. Randomisering ble gjort av en datamaskingenerert randomiseringstabell. Pasientene ble delt inn i to grupper basert på midler som ble brukt til forskningsstudien. Begge gruppene ble indusert ved injeksjon midazolam 0,06 mg/kg kroppsvekt og injeksjon nalbufin 0,1 mg/kg kroppsvekt. I gruppe A ble anestesi opprettholdt ved Sevofluran-inhalering via nesestifter med oksygen for å oppnå minimum alveolær konsentrasjon (MAC) ca. 0,25 %. Mens i gruppe B startet propofol infusjon ved 50 ug/kilogram/min for vedlikehold av anestesi.

Når Ramsay Sedation Scale 5 er oppnådd, fikk endoskopisten sette inn endoskopet. Injeksjon Ketamin 0,5 mg/kg kroppsvekt ble brukt for redningssedasjonsnivå. Ved ankomst til operasjonsstuen ble standardovervåking som inkluderer pulsoksymeter (SPO2), ikke-invasivt blodtrykk (NIBP), elektrokardiogram (EKG) påført, og baseline-avlesninger vil bli registrert. Etter det ble venøs tilgang sikret på en ikke-dominant hånd med 20 Gauge IV kanyle. Ringers laktat eller normal saltvann ble deretter startet med 8 ml/kg/time og O2 ble gitt med nesestifter med 4 L/min. Alle grunnlinjeparametere ble tatt, etter det ble avlesninger tatt etter 5 minutter, 10 minutter, 15 minutter, 20 minutter og så videre til prosedyren avsluttes.

Komplikasjoner som respirasjonsdepresjon, hoste, knebling, kvalme og oppkast ble registrert under prosedyren og behandlet deretter. Hvis SpO2 gikk ned under 92 % i mer enn 10 sekunder eller pasienten utviklet apné, ble det ansett som oksygendesaturasjon.

Oksygendesaturasjon ble håndtert ved O2-inhalasjon og støttende luftveier. En hjertefrekvens under 40 slag per minutt ble ansett som bradykardi og den vil bli behandlet med inj Atropin 10 ug/kilogram intravenøst ​​(I/V). Gjennomsnittlig arterielt trykknivå som er lavere enn 60 mmHg eller 20 % mindre enn baseline ble ansett som hypotensjon og ble administrert av væskebolus eller vasopressorer.

Etter prosedyren ble pasientene vekket og flyttet til utvinningsrommet. Komplikasjoner som respirasjonsdepresjon, hoste, knebling, kvalme og oppkast ble registrert og behandlet deretter.