Vergelijking tussen sevofluraan en propofol voor behoud van sedatie tijdens ERCP

Na goedkeuring van de ethische commissie van SIUT werden 86 patiënten ingeschreven voor de electieve endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP). Pre-operatieve beoordeling werd gedaan door de geschiedenis van patiënten, algemeen lichamelijk onderzoek, systematisch onderzoek en laboratoriumonderzoeken. Randomisatie werd gedaan door een computer gegenereerde randomisatietabel. Patiënten werden in twee groepen verdeeld op basis van middelen die voor het onderzoek werden gebruikt. Beide groepen werden geïnduceerd door injectie midazolam 0,06 mg/kg lichaamsgewicht en injectie nalbufine 0,1 mg/kg lichaamsgewicht. In groep A werd de anesthesie gehandhaafd door sevofluraan-inhalatie via neustanden met zuurstof om een ​​minimale alveolaire concentratie (MAC) van ongeveer 0,25% te bereiken. Terwijl in Groep B propofol-infusie van 50 µg/Kilogram/min werd gestart om de anesthesie in stand te houden.

Wanneer Ramsay Sedatieschaal 5 is bereikt, mag de endoscopist de endoscoop inbrengen. Injectie Ketamine 0,5 mg/kg lichaamsgewicht werd gebruikt voor het niveau van reddingssedatie. Bij aankomst in de operatiekamer werden standaardmonitoring uitgevoerd, waaronder pulsoximeter (SPO2), niet-invasieve bloeddruk (NIBP), elektrocardiogram (ECG)-elektroden, en basislijnmetingen worden geregistreerd. Daarna werd de veneuze toegang op een niet-dominante hand beveiligd met een canule van 20 gauge IV. Ringer's lactaat of normale zoutoplossing werd vervolgens gestart met 8 ml/kg/uur en O2 werd toegediend via neustanden met 4 l/min. Alle basislijnparameters werden genomen, daarna werden de metingen uitgevoerd op 5 min, 10 min, 15 min, 20 min enzovoort tot de procedure eindigt.

Complicaties zoals ademhalingsdepressie, hoesten, kokhalzen, misselijkheid en braken werden tijdens de procedure geregistreerd en dienovereenkomstig behandeld. Als de SpO2 langer dan 10 seconden onder de 92% daalde of als de patiënt apneu ontwikkelde, werd dit beschouwd als zuurstofdesaturatie.

Zuurstofdesaturatie werd beheerd door O2-inademing en ondersteunende luchtweg. Een hartslag van minder dan 40 slagen per minuut werd beschouwd als bradycardie en zal behandeld worden met inj Atropine 10 ug/Kilogram intraveneus (I/V). Een gemiddelde arteriële druk die lager is dan 60 mmHg of 20% lager dan de uitgangswaarde werd beschouwd als hypotensie en werd behandeld met een vloeistofbolus of vasopressoren.

Na de procedure werden patiënten gewekt en naar de verkoeverkamer verplaatst. Complicaties zoals ademhalingsdepressie, hoesten, kokhalzen, misselijkheid en braken werden geregistreerd en dienovereenkomstig behandeld.