七氟醚与异丙酚在 ERCP 期间维持镇静的比较

经SIUT伦理委员会批准，86例患者入组择期进行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）。 术前评估通过患者病史、全身体检、系统检查和实验室检查进行。 随机化是通过计算机生成的随机化表来完成的。 根据研究中使用的药物将患者分为两组。 两组均采用注射咪达唑仑0.06mg/kg体重和注射纳布啡0.1mg/kg体重进行诱导。 在 A 组中，通过鼻塞吸入七氟烷和氧气来维持麻醉，以达到约 0.25% 的最低肺泡浓度 (MAC)。 而在 B 组中，开始以 50 ug/Kilogram/min 的速度输注丙泊酚以维持麻醉。

当拉姆齐镇静等级达到 5 级时，内窥镜医师被允许插入内窥镜。 注射氯胺酮 0.5 mg/kg 体重用于救援镇静水平。 到达手术室后，将进行标准监测，包括脉搏血氧计 (SPO2)、无创血压 (NIBP)、心电图 (ECG) 电极，并记录基线读数。 之后，用 20 号 IV 插管将静脉通路固定在非惯用手上。 然后开始以 8 毫升/公斤/小时的速度注射乳酸林格氏液或生理盐水，并通过鼻塞以 4 升/分钟的速度给予 O2。 获取所有基线参数，之后在 5 分钟、10 分钟、15 分钟、20 分钟等处获取读数，直到程序结束。

手术过程中记录呼吸抑制、咳嗽、作呕、恶心和呕吐等并发症并进行相应治疗。 如果 SpO2 低于 92% 持续超过 10 秒或患者出现呼吸暂停，则被视为氧饱和度降低。

通过吸入氧气和支持气道来控制氧饱和度降低。 心率低于每分钟 40 次被认为是心动过缓，可通过静脉注射 (I/V) 阿托品 10 微克/千克来控制。 平均动脉压水平低于 60 mmHg 或比基线低 20% 被视为低血压，可通过液体推注或升压药进行治疗。

手术结束后，患者被唤醒并转移到恢复室。 记录呼吸抑制、咳嗽、作呕、恶心呕吐等并发症并进行相应治疗。