FDNYでの禁煙

このランダム化比較試験の最も重要な目標は、従来のタバコ治療アプローチに参加していない、または成功していない、CT肺がんスクリーニングを受けているハイリスク喫煙者に到達できる可能性のある、効果的で拡張性のある介入を開発およびテストすることです。 私たちは、タバコ治療の取り組みと成功に対する複数の課題に対処するために特別に設計された強化されたケア介入をテストします。 まず、禁煙治療へのオプトアウト登録をテストします。 現在のタバコ治療のデフォルトでは、患者は禁煙治療にオプトインする必要があり、禁煙の準備ができていると判断された場合にのみカウンセリングと薬物療法が提供されるため、喫煙者が治療に参加する機会が失われています。 禁煙治療におけるオプトアウト登録に関するこれまでの研究では、オプトアウトによるタバコ治療戦略が従来のオプトインアプローチと比較して関与率と禁煙率を大幅に高めることが示唆されている。 第二に、積極的なカウンセリングは、CT スクリーニングの「到達可能で指導可能な瞬間」を活用し、CT 結果と肺機能スパイロ測定に関連付けられた個別に調整されたメッセージを通じて中止の動機付けを行います。 CT の結果をモチベーションを高めるツールとして使用することは、パイロット研究で有望であることが示されています。 禁煙を動機付けるために肺活量測定結果と組み合わせた CT を使用する最適なアプローチとその成功は依然として不明です。 第三に、研究群に関係なく、すべての登録者にバレニクリンの事前負荷を提供します。この場合、バレニクリンは目標禁煙日の 4 週間前に開始されます。 このアプローチは、標準的なバレニクリン治療と比較して、禁煙前のタバコ関連報酬の減少と禁煙率の2倍に関連しています。

したがって、我々は、FDNY世界貿易センター保健プログラムCTスクリーニングプログラムに参加している退職したFDNY世界貿易センター保健プログラム対応者を対象に、エンハンスドケア（オプトアウト登録、CTと肺活量測定の結果に基づく個別のカウンセリング、高リスク喫煙者の禁煙治療と禁煙達成における標準治療（オプトイン登録、CT 調整を行わない標準的な禁煙カウンセリング、およびプレロード付きバレニクリン）と比較して、プレロード付きバレニクリン）を比較します。