ロボット支援前立腺切除術における回復時間と急性腎損傷

前立腺疾患の治療には開腹手術が長い間使用されてきましたが、ロボット支援による腹腔鏡下前立腺切除術（RALP）はここ 20 年でより一般的になりました。 優れた結果により、ロボットの使用は前立腺手術におけるゴールドスタンダードになりました。 しかし、RALP 手術中に 2 つの重要な要因が存在することが、依然として臨床医を悩ませています。 1 つ目は重度の水分制限で、もう 1 つは深トレンデレンブルグ体位と気腹です。 ロボットコンソール時間の延長は、水分制限とトレンデレンブルグ時間の延長も引き起こします。 この組み合わせは、腎臓系と心臓系の両方に重大な病態生理学的変化を引き起こす可能性があり、術後の急性腎障害（AKI）を引き起こす可能性があります。 AKIは重篤な臨床合併症であり、世界中で発生率が増加しており、短期的および長期的な有害な転帰を伴い、大きな医療負担をもたらしています。 術中の高度なモニタリング技術は、腎臓および心臓系で発生するこれらの病態生理学的変化を早期に認識することで、発生する可能性のある腎損傷の予防に貢献できます。

私たちの研究の目的は、術中の高度なモニタリング技術（圧力記録分析法-PRAM）を使用して管理されたRALP後のAKIの発生率に対するコンソール持続時間の影響を決定することでした。 さらに、この研究は、制限的な輸液療法を受けた RALP 患者における AKI の発症を予測するための血行動態パラメーターの変化の能力を評価することを目的としていました。