Consol Time og akutt nyreskade ved robotassistert prostatektomi

Selv om åpen kirurgi har vært brukt i lang tid i behandling av prostatasykdommer, har robotassistert laparoskopisk prostatektomi (RALP) blitt mer vanlig de siste 20 årene. Fortreffelighet i resultater har gjort bruken av roboten til gullstandarden i prostatakirurgi. Imidlertid plager tilstedeværelsen av to kritiske faktorer under RALP-kirurgi fortsatt klinikere. Den første av disse er alvorlig væskerestriksjon og den andre er den dype Trendelenburg-posisjonen og pneumoperitoneum. Forlengelsen av robotkonsolltiden forårsaker også forlengelse av væskebegrensning og Trendelenburg-tid. Denne kombinasjonen kan forårsake betydelige patofysiologiske endringer i både nyre- og hjertesystemet og kan føre til postoperativ akutt nyreskade (AKI). AKI er en alvorlig klinisk komplikasjon med økende forekomst og er assosiert med ugunstige kortsiktige og langsiktige utfall over hele verden, noe som resulterer i en stor helsebyrde. Intraoperative avanserte overvåkingsteknikker kan bidra til å forebygge nyreskade som kan oppstå ved å gi tidlig gjenkjennelse av disse patofysiologiske endringene som oppstår i nyre- og hjertesystemene.

Målet med vår studie var å bestemme effekten av konsollvarighet på forekomsten av AKI etter RALP som ble administrert ved bruk av intraoperative avanserte overvåkingsteknikker (trykkregistreringsanalytisk metode-PRAM). I tillegg hadde denne studien som mål å evaluere evnen til endringer i hemodynamiske parametere til å forutsi utviklingen av AKI hos RALP-pasienter som gjennomgikk restriktiv væskebehandling.