Temps de consolation et lésions rénales aiguës dans la prostatectomie assistée par robot

Bien que la chirurgie ouverte soit utilisée depuis longtemps dans le traitement des maladies de la prostate, la prostatectomie laparoscopique assistée par robot (RALP) est devenue plus courante au cours des 20 dernières années. L'excellence des résultats a fait de l'utilisation du robot la référence en matière de chirurgie de la prostate. Cependant, la présence de deux facteurs critiques lors de la chirurgie RALP dérange toujours les cliniciens. Le premier d'entre eux est une restriction hydrique sévère et l'autre est la position de Trendelenburg profonde et le pneumopéritoine. La prolongation du temps de la console robotique entraîne également la prolongation de la restriction hydrique et du temps de Trendelenburg. Cette combinaison peut entraîner des changements physiopathologiques importants dans les systèmes rénal et cardiaque et peut entraîner une lésion rénale aiguë (IRA) postopératoire. L'IRA est une complication clinique grave avec une incidence croissante et est associée à des résultats indésirables à court et à long terme dans le monde entier, ce qui entraîne un lourd fardeau pour les soins de santé. Les techniques de surveillance avancées peropératoires peuvent contribuer à la prévention des dommages rénaux qui peuvent survenir en fournissant une reconnaissance précoce de ces changements physiopathologiques se produisant dans les systèmes rénal et cardiaque.

Le but de notre étude était de déterminer l'effet de la durée de la console sur l'incidence de l'IRA après RALP qui a été géré à l'aide de techniques de surveillance avancées peropératoires (méthode analytique d'enregistrement de la pression-PRAM). En outre, cette étude visait à évaluer la capacité des modifications des paramètres hémodynamiques à prédire le développement de l'IRA chez les patients atteints de RALP ayant subi une thérapie liquidienne restrictive.