急性脳卒中患者における体幹制御と体幹筋の粘弾性特性

体幹コントロールとは、直立姿勢を維持し、体重移動を調整し、体幹で選択的な動きを実行して重心を支持基底部内に保つ能力です。 脳卒中は、重心や平衡反応などの体幹制御障害の主な原因の 1 つです。 脳卒中患者では、体幹の制御能力がすべての面で低下しており、特に前額面で低下しています。 研究では、脳卒中患者は健康な人に比べて体幹の筋力が低下しており、慢性脳卒中患者の体幹固有受容を測定すると、健康な参加者よりも大きな影響を受けることが報告されています。 さらに、脳卒中後、骨格筋にはさまざまな変化が起こります。 筋骨格系で起こるこれらの変化は、筋力低下、疲労、異常な筋緊張です。 筋肉レベルでの変化には、組織の弾性と粘性の特性が含まれます。 脳卒中患者では、急性期の機能を確保するために体幹制御が十分なレベルにある必要があります。 体幹制御が適切なレベルになるためには、筋緊張と粘弾性が正常でなければなりません。 このため、私たちの研究では、急性脳卒中患者の体幹を制御する能力は、体幹の筋肉の粘弾性特性と関連していると考えられます。 体幹の筋肉の粘弾性を観察し、影響を受けていない無傷の四肢と比較することで、組織分布の変化をより深く理解することができ、より適切で的を絞ったリハビリテーション介入につながります。

この研究は三幸大学サニ・コヌクル診療研究病院で実施される。 研究に自発的に参加する急性脳卒中患者も含まれる。

包含基準;

• 最初の72時間以内に虚血性脳血管疾患を患っている患者、
• 国立衛生研究所 (NIH) スコアが 15 未満の患者
• 神経学的および整形外科的な問題が追加されることはありません
• 血行力学的に座位に支障がない患者
• 自発的に研究に参加することに同意する 除外基準;
• 最初の72時間以内にサービスを訪れた患者
• 非協力的な患者
• 2回以上の脳卒中を経験した患者
• 経虚血発作（TIA）を経験したことがある方
• 研究への参加を拒否した場合 三幸大学病院神経内科から入院している患者も研究の対象となります。 対象となる患者の社会人口統計情報が取得されます。 そして、脳卒中患者の体幹パフォーマンスを評価するために開発された17項目の尺度である体幹機能障害スケールを体幹コントロールに使用します。 MyotonPro デバイスは、最長胸筋、腰部多裂筋、僧帽筋、大腿直筋の弾力性を測定するために使用されます。

人口統計情報フォーム: このフォームは、個人の人口統計情報、連絡先情報、一般情報を評価するフォームです。

体幹障害スケール: 神経障害のある患者の体幹制御を評価するために開発された 17 パラメーターのスケールです。 スケール内の既存のセクション。静的座位バランス (GBÖ Static)、動的座位バランス (GBÖ Dynamic)、および調整 (GBÖ Coordination)。 合計スコアは最小 0 ポイント、最大 23 ポイントであり、スコアが高いほどパフォーマンスが優れていると認められます。 すべての項目の最初の姿勢では、患者は大腿部を床と平行にし、足を地面に完全に接触させ、膝を 90 度に曲げ、背もたれなしで、手と前腕を大腿部で支えて座るよう求められます。 すべての項目が 3 回繰り返され、患者の最高のパフォーマンスが記録されます。 検査の合間に、患者には観察者から刺激と口頭または視覚によるフィードバックが与えられます。 開始姿勢を 10 秒間維持できない人には合計スコア 0 が与えられます。 脳卒中患者における GBS の有効性と信頼性に関するトルコの研究が実施されました。

MyotonPRO は、モバイルで取り外し可能なハンドヘルド筋眼圧計です。 このツールは非侵襲的で、筋肉の粘弾性特性を定量的に評価できます。 これらの特性は、硬度、調子、弾性などのさまざまなパラメータによって特徴付けられます。 MyotonPRO のプローブは、筋肉上の皮膚に短時間 (15 ミリ秒)、低強度 (0.58 N) の機械的衝撃/衝撃を与えます。 タッチの反応により記録された信号が生成され、内部ソフトウェア プログラムが加速度グラフを生成します。 次に、硬さ、緊張、弾性などのさまざまな粘弾性筋肉特性の測定値がこのグラフから抽出されます。 最長胸筋、腰部多裂筋、僧帽筋および大腿直筋の測定は、3 回の繰り返し測定で両側から記録されます。