Kontrola tułowia i właściwości wiskoelastyczne mięśni tułowia u pacjentów ze świeżym udarem

Kontrola tułowia to zdolność do utrzymywania wyprostowanej postawy, dostosowywania przeniesienia ciężaru i wykonywania selektywnych ruchów tułowia w celu utrzymania środka ciężkości w podstawie podparcia. Udar jest jedną z głównych przyczyn upośledzenia kontroli tułowia, w tym środka ciężkości i reakcji równowagi. U pacjentów po udarze zdolność kontroli tułowia jest obniżona we wszystkich płaszczyznach, szczególnie w płaszczyźnie czołowej. Badania wykazały, że u pacjentów po udarze mózgu siła mięśni tułowia jest zmniejszona w porównaniu ze zdrowymi osobami, a pomiar propriocepcji tułowia u pacjentów z przewlekłym udarem wykazuje, że jest ona dotknięta częściej niż zdrowi uczestnicy. Ponadto mięśnie szkieletowe ulegają różnym zmianom po udarze. Zmiany zachodzące w układzie mięśniowo-szkieletowym to osłabienie mięśni, zmęczenie i nieprawidłowe napięcie mięśni. Zmiany na poziomie mięśni obejmują elastyczność tkanki i właściwości lepkie. U pacjentów po udarze kontrola tułowia powinna być na wystarczającym poziomie, aby zapewnić funkcjonalność w ostrym okresie. Aby kontrola tułowia była na odpowiednim poziomie, napięcie mięśniowe i wiskoelastyczność muszą być w normie. Z tego powodu w naszym badaniu zdolność kontrolowania tułowia pacjentów po ostrym udarze mózgu będzie powiązana z właściwościami lepkosprężystymi mięśni tułowia. Lepsze zrozumienie zmian w rozmieszczeniu tkanek poprzez analizę wiskoelastyczności mięśni tułowia i porównanie ich z nienaruszoną, nienaruszoną kończyną doprowadzi do lepszych i bardziej ukierunkowanych interwencji rehabilitacyjnych.

Badanie zostanie przeprowadzone w Szpitalu Praktyczno-Badawczym Sani Konukoğlu Uniwersytetu Sanko. Do badania zostaną włączeni pacjenci ze świeżym udarem mózgu, którzy dobrowolnie zgłoszą się do badania.

Kryteria przyjęcia;

• Pacjenci z niedokrwienną chorobą naczyń mózgowych w ciągu pierwszych 72 godzin,
• Pacjenci z wynikiem poniżej 15 w Narodowym Instytucie Zdrowia (NIH).
• Żadnych dodatkowych problemów neurologicznych i ortopedycznych
• Pacjenci, którzy nie odczuwają żadnych niedogodności w siedzeniu hemodynamicznym
• dobrowolnie wyrazić zgodę na udział w badaniu. Kryteria wykluczenia;
• Pacjenci, którzy zgłaszają się do usługi poza pierwszymi 72 godzinami
• Pacjenci niechętni do współpracy
• pacjentów, którzy przeszli dwa lub więcej udarów
• Osoby, które przeszły atak niedokrwienny (TIA)
• Odmowa udziału w badaniu Do badania zostaną włączeni pacjenci hospitalizowani w Oddziale Neurologii Szpitala Uniwersyteckiego SANKO. Zostaną uzyskane dane społeczno-demograficzne włączonych pacjentów. Następnie do kontroli tułowia zostanie wykorzystana skala upośledzenia tułowia, która jest 17-punktową skalą opracowaną w celu oceny sprawności tułowia u pacjentów po udarze mózgu. Urządzenie MyotonPro będzie wykorzystywane do pomiaru elastyczności mięśni klatki piersiowej długiego, wielofidusowego lędźwiowego, trapezowego i prostego uda.

Formularz informacji demograficznych: ten formularz jest formularzem oceniającym informacje demograficzne, dane kontaktowe i ogólne informacje o osobach fizycznych.

Skala upośledzenia tułowia: Jest to 17-parametrowa skala opracowana w celu oceny kontroli tułowia u pacjentów z deficytami neurologicznymi. Istniejące sekcje skali; statyczna równowaga w siedzeniu (GBÖ Static), dynamiczna równowaga w siedzeniu (GBÖ Dynamic) i koordynacja (GBÖ Koordynacja). Całkowity wynik wynosi minimum 0, a maksymalnie 23 punkty i przyjmuje się, że wyższy wynik oznacza lepszą wydajność. W przypadku pozycji wyjściowej we wszystkich pozycjach pacjenci proszeni są o siedzenie z udami równoległymi do podłogi, stopami w pełnym kontakcie z podłożem, kolanami ugiętymi do 90°, bez oparcia pleców, z dłońmi i przedramionami opartymi na udach. Wszystkie elementy powtarza się 3 razy i rejestruje najlepsze wyniki pacjenta. Pomiędzy testami pacjent otrzymuje bodźce oraz słowną lub wizualną informację zwrotną od obserwatora. Całkowita ocena 0 jest przyznawana osobom, które nie są w stanie utrzymać pozycji wyjściowej przez 10 sekund. Przeprowadzono tureckie badanie ważności i wiarygodności GBS u pacjentów po udarze mózgu.

MyotonPRO to mobilny, wyjmowany, ręczny miotonometr. Narzędzie to jest nieinwazyjne i umożliwia ilościową ocenę właściwości lepkosprężystych mięśnia. Właściwości te charakteryzują się różnymi parametrami, takimi jak twardość, napięcie i elastyczność. Sonda MyotonPRO zapewnia krótkie (15 ms) i małą intensywność (0,58 N) mechaniczne uderzenie/uderzenie w skórę w mięsień. Odpowiedź na dotyk generuje następnie zarejestrowany sygnał, a wewnętrzny program generuje wykres przyspieszenia. Następnie z tego wykresu wyodrębnia się pomiary różnych właściwości lepkosprężystych mięśni, takich jak sztywność, napięcie i elastyczność. Pomiary mięśni klatki piersiowej najdłuższego, wielodzielnego lędźwiowego, trapezowego i prostego uda będą rejestrowane obustronnie, w 3-krotnych pomiarach.