Kontrola trupu a viskoelastické vlastnosti svalů trupu u pacientů s akutní mrtvicí

Ovládání trupu je schopnost udržet vzpřímenou pozici, upravit přesun váhy a provádět selektivní pohyby v trupu, aby se těžiště udrželo v základně podpory. Mrtvice je jednou z hlavních příčin zhoršené kontroly trupu, včetně reakce těžiště a rovnováhy. U pacientů s cévní mozkovou příhodou je schopnost ovládání trupu snížena ve všech rovinách, zejména ve frontální rovině. Studie uvádějí, že pacienti s cévní mozkovou příhodou mají ve srovnání se zdravými jedinci pokles svalové síly trupu, a když se u pacientů s chronickou cévní mozkovou příhodou měří propriocepce trupu, je postižena více než zdraví účastníci. Kromě toho kosterní svaly po mrtvici procházejí různými změnami. Tyto změny, ke kterým dochází v muskuloskeletálním systému, jsou svalová slabost, únava a abnormální svalový tonus. Změny na svalové úrovni zahrnují elasticitu tkání a viskózní vlastnosti. U pacientů s cévní mozkovou příhodou by kontrola trupu měla být na dostatečné úrovni, aby byla zajištěna funkčnost v akutním období. Svalový tonus a viskoelasticita musí být normální, aby kontrola trupu byla na adekvátní úrovni. Z tohoto důvodu bude v naší studii schopnost ovládat trup pacientů s akutní cévní mozkovou příhodou spojena s viskoelastickými vlastnostmi trupových svalů. Lepší pochopení změn v distribuci tkání na základě viskoelasticity svalů trupu a jejich porovnání s nepostiženou neporušenou končetinou povede k lepším a cílenějším intervencím při rehabilitaci.

Studie bude provedena v Sani University Sani Konukoğlu Practice and Research Hospital. Budou zahrnuti pacienti s akutní mrtvicí, kteří se dobrovolně zúčastní studie.

Kritéria pro zařazení;

• Pacienti s ischemickým cerebrovaskulárním onemocněním během prvních 72 hodin,
• Pacienti se skórem National Institute of Health (NIH) nižším než 15
• Žádné další neurologické a ortopedické problémy
• Pacienti, kterým hemodynamické sezení nedělá žádné potíže
• souhlasit s dobrovolnou účastí ve studii Kritéria vyloučení;
• Pacienti, kteří přicházejí do služby mimo prvních 72 hodin
• Nespolupracující pacienti
• pacientů, kteří prodělali dvě nebo více mozkových příhod
• Ti, kteří měli transischemický útok (TIA)
• Odmítnutí účasti ve studii Do studie budou zařazeni pacienti, kteří jsou hospitalizováni z neurologické služby Fakultní nemocnice SANKO. Budou získány sociodemografické informace o zahrnutých pacientech. Poté bude pro kontrolu trupu použita škála poškození trupu, což je 17-položková škála vyvinutá pro hodnocení výkonu trupu u pacientů s cévní mozkovou příhodou. Přístroj MyotonPro bude sloužit k měření elasticity m. Thoracis Longissimus, Lumbar Multifidus, Trapeze a Rectus Femoris.

Formulář demografických informací: tento formulář je formulář, který vyhodnocuje demografické informace, kontaktní údaje a obecné informace jednotlivců.

Škála postižení trupu: Je to 17parametrová škála vyvinutá pro hodnocení kontroly trupu u pacientů s neurologickým deficitem. Stávající úseky v měřítku; statická rovnováha v sedu (GBÖ Static), dynamická rovnováha v sedu (GBÖ Dynamic) a koordinace (GBÖ Coordination). Celkové skóre je minimálně 0 a maximálně 23 bodů a je akceptováno, že vyšší skóre ukazuje lepší výkon. Pro výchozí polohu u všech položek jsou pacienti požádáni, aby seděli se stehny rovnoběžnými s podlahou, chodidly v plném kontaktu se zemí, koleny ohnutými do 90º, bez opory zad, s rukama a předloktími podepřenými na stehnech. Všechny položky se opakují 3x a zaznamená se nejlepší výkon pacienta. Mezi testy jsou pacientovi poskytovány podněty a verbální nebo vizuální zpětná vazba od pozorovatele. Jednotlivcům, kteří nemohou udržet výchozí pozici po dobu 10 sekund, se přiděluje celkové skóre 0. Byla provedena turecká studie validity a spolehlivosti GBS u pacientů s cévní mozkovou příhodou.

MyotonPRO je mobilní, odnímatelný ruční myotonometr. Tento nástroj je neinvazivní a poskytuje kvantitativní hodnocení viskoelastických vlastností svalu. Tyto vlastnosti jsou charakterizovány různými parametry, jako je tvrdost, tón a elasticita. Sonda MyotonPRO poskytuje krátký (15 ms), nízkou intenzitu (0,58 N) mechanický náraz/dopad na kůži ve svalu. Odezva na dotek pak generuje zaznamenaný signál a interní softwarový program vygeneruje graf zrychlení. Z tohoto grafu jsou pak extrahována měření různých viskoelastických vlastností svalů, jako je tuhost, tonus a elasticita. Měření m. Thoracis Longissimus, Lumbar Multifidus, Trapeze a Rectus Femoris budou zaznamenávána oboustranně, ve 3 opakováních.