Trunkkontroll og viskoelastiske egenskaper til trunkmuskler hos pasienter med akutt hjerneslag

Trunk-kontroll er evnen til å opprettholde en oppreist holdning, justere vektforskyvning og utføre selektive bevegelser i bagasjerommet for å holde tyngdepunktet innenfor støttefoten. Hjerneslag er en av hovedårsakene til nedsatt trunkkontroll, inkludert tyngdepunkt og balansereaksjon. Hos slagpasienter er trunkkontrollevnen redusert i alle plan, spesielt i frontalplanet. Studier har rapportert at slagpasienter har en reduksjon i trunkmuskelstyrke sammenlignet med friske individer, og når trunkpropriosepsjon måles hos kroniske slagpasienter, påvirkes den mer enn friske deltakere. I tillegg gjennomgår skjelettmuskulaturen ulike endringer etter hjerneslag. Disse endringene som skjer i muskel- og skjelettsystemet er muskelsvakhet, tretthet og unormal muskeltonus. Endringer på muskelnivå inkluderer vevselastisitet og viskøse egenskaper. Hos pasienter med hjerneslag bør trunkkontrollen være på et tilstrekkelig nivå for å sikre funksjonalitet i den akutte perioden. Muskeltonus og viskoelastisitet må være normal for at trunkkontrollen skal være på et tilstrekkelig nivå. Av denne grunn, i vår studie, vil evnen til å kontrollere stammen til pasienter med akutt hjerneslag være assosiert med de viskoelastiske egenskapene til trunkmusklene. Å få en bedre forståelse av endringer i vevsfordeling ved å se på trunkmuskulaturens viskoelastisitet og sammenligne dem med den upåvirkede intakte ekstremiteten vil føre til bedre og mer målrettede intervensjoner for rehabilitering.

Studien vil bli utført ved Sanko University Sani Konukoğlu Practice and Research Hospital. Akutt slagpasienter som frivillig vil delta i studien vil bli inkludert.

Inklusjonskriterier;

• Pasienter med iskemisk cerebrovaskulær sykdom innen de første 72 timene,
• Pasienter med National Institute of Health (NIH) skårer under 15
• Ingen ekstra nevrologiske og ortopediske problemer
• Pasienter som ikke har noen ulempe med å sitte hemodynamisk
• godta å delta i studien frivillig Eksklusjonskriterier;
• Pasienter som kommer til tjenesten utenom de første 72 timer
• Ikke samarbeidsvillige pasienter
• pasienter som har hatt to eller flere slag
• De som har hatt et transiskemisk angrep (TIA)
• Nektet å delta i studien Pasienter som er innlagt på sykehus fra SANKO universitetssykehus nevrologisk tjeneste vil bli inkludert i studien. Sosiodemografisk informasjon om de inkluderte pasientene vil bli innhentet. Deretter vil trunk impairment scale, som er en 17-elements skala utviklet for å evaluere trunk ytelse hos slagpasienter, brukes for trunk kontroll. MyotonPro-enheten vil bli brukt til å måle elastisiteten til Thoracis Longissimus, Lumbar Multifidus, Trapes og Rectus Femoris muskler.

Demografisk informasjonsskjema: dette skjemaet er et skjema som evaluerer demografisk informasjon, kontaktinformasjon og generell informasjon til enkeltpersoner.

Trunk impairment-skala: Det er en 17-parameters skala utviklet for å evaluere trunk-kontroll hos pasienter med nevrologiske mangler. Eksisterende seksjoner i skalaen; statisk sittebalanse (GBÖ Static), dynamisk sittebalanse (GBÖ Dynamic) og koordinasjon (GBÖ Coordination). Den totale poengsummen er minimum 0 og maksimum 23 poeng, og det er akseptert at høyere poengsum viser bedre ytelse. For utgangsstilling i alle gjenstander blir pasientene bedt om å sitte med lårene parallelt med gulvet, føttene i full kontakt med bakken, knærne bøyd til 90º, uten ryggstøtte, med hendene og underarmene støttet på lårene. Alle elementer gjentas 3 ganger og pasientens beste ytelse registreres. I mellom testene får pasienten stimuli og verbal eller visuell tilbakemelding av observatøren. En total poengsum på 0 gis til personer som ikke kan opprettholde startposisjonen i 10 sekunder. En tyrkisk validitets- og reliabilitetsstudie av GBS hos slagpasienter ble utført.

MyotonPRO er et mobilt, avtakbart håndholdt myotonometer. Dette verktøyet er ikke-invasivt og gir en kvantitativ vurdering av en muskels viskoelastiske egenskaper. Disse egenskapene er preget av ulike parametere som hardhet, tone og elastisitet. Sonden til MyotonPRO gir en kort (15 ms), lav intensitet (0,58 N) mekanisk påvirkning/påvirkning på huden på muskelen. Responsen av berøringen genererer deretter et registrert signal og et internt programvareprogram genererer en akselerasjonsgraf. Målinger av ulike viskoelastiske muskelegenskaper som stivhet, tonus og elastisitet trekkes deretter ut fra denne grafen. Målinger av Thoracis Longissimus, Lumbal Multifidus, Trapes og Rectus Femoris muskler vil bli registrert bilateralt, i 3-repetisjonsmålinger.