乳がん患者における「できること」と「できること」

乳がんは、乳房組織内の細胞の制御されない増殖の結果として発生します。 乳がんは、世界中の女性の間で最も一般的な種類のがんであり、女性の命を脅かす重要な問題です。 発生率は約 16 に達しています。 乳がんの治療は、局所療法と全身療法で構成されます。 局所治療には手術と放射線療法が含まれますが、全身治療は 2 つの異なる方法、すなわちアジュバントおよびネオアジュバント全身治療で施され、化学療法、ホルモン療法、および標的生物学的療法で構成されます。 乳がんの治療選択肢は日々増えていますが、治療中や治療後には多くの合併症が発生します。 これらの合併症は、機能性と生活の質に悪影響を及ぼします。

近年の技術開発による治療の可能性の増大のおかげで、大多数の患者は乳がん後に良好な機能回復を示しています。 しかし、治療は上肢の機能能力、日常生活、仕事、社会活動に悪影響を及ぼし、生活の質を低下させることが報告されています。 乳がん治療後の患者では多くの副作用が観察されます。 そのため、さまざまなリハビリテーションのニーズがあります。 副作用は人によって異なります。 したがって、適用されるリハビリテーションプログラムは個別化される必要があります。 病気や治療の副作用として一般的に報告されているのは、痛み、リンパ浮腫、疲労、うつ病などです。 さらに、健康関連の生活の質の低下や社会的接触の減少などの心理社会的影響や心理的苦痛、さらには機能的活動や生活上の役割を維持することが困難になることも報告されています。 その結果、乳がん患者は身体的、心理的、社会的、そして実存的なリハビリテーションを必要とする可能性があります。

運動は、がん患者にとって効果的な非薬物治療法です。 運動には、がん関連疲労の治療効果もあります。 身体活動の増加は、がん患者の心理的回復と身体的健康を改善することが報告されています。 研究の結果、有酸素運動はがん関連の疲労を軽減することが証明されています。 化学療法または放射線療法治療中の監視下での運動は、治療の有効性を高め、発生する可能性のある副作用を軽減することも報告されています。 さらに、レジスタンス運動はがん関連の疲労を大幅に軽減します。 乳がんのリスクと身体活動レベルの間に強い関係があるという証拠があります。 運動トレーニングは、乳がんサバイバーにとって重要な理学療法およびリハビリテーションのアプローチです。 乳がん女性の運動療法の結果に関するランダム化比較試験によると、運動をする女性の生存率は向上しています。 疲労、痛み、不安、うつ病、機能能力の低下などの身体的および心理的状態は、患者の生活の質を低下させます。 治療中または治療後の運動介入は、乳がんの筋骨格能力、心肺機能、身体意識、心理状態を改善することが報告されています。 以前の研究では、がん患者のがん治療中または治療後に適用される運動トレーニングプログラムが生活の質を向上させることも報告されています。 乳がん患者の有酸素運動、レジスタンス、ストレッチ、ヨガ、太極拳などの心と体を一体にする運動は、生活の質と全身的および精神的健康を改善し、VO2 ピークにプラスの効果をもたらし、有意な効果をもたらすことが報告されています。自尊心と人生に対する態度の改善。 さらに、運動トレーニングは、乳がん生存者のうつ病や不安の症状を軽減します。 介入グループでは、運動によって体格指数（BMI）が低下し、除脂肪体重が大幅に増加するだけでなく、筋力も増加します。 さらに、インスリン、インスリン様成長因子 (IGF-II)、インスリン様成長因子結合タンパク質 (IGFBP-1) などのいくつかの生理学的マーカーの血清濃度は、運動介入後に大幅に減少します。 身体活動は疲労の症状を改善することが示されています。

加える運動の種類、強度、強さ、持続時間は人によって異なります。 運動介入は、全身治療中も治療後も安全です。 したがって、乳がん患者には運動介入が処方されるべきであり、確立された運動習慣を維持するか、正しい種類の運動を取り入れるよう奨励されるべきです。

乳がん患者にとって最も広く受け入れられている運動療法は、週に約 150 分間の中程度から激しい強度の有酸素運動です。 しかし、推奨される運動プログラムを遵守しているのは乳がん生存者のわずか 30% ～ 47% であると報告されています。 さらに、有酸素運動、強化運動、または心身の運動は、がん治療後の副作用に大きな影響を与えます。 有酸素運動やレジスタンス運動は、がんやがん治療に関連する身体的および心理社会的問題を軽減します。 乳がんサバイバーには、気分を良くしてリラックスさせるために、マインドフルネス、ヨガ、または心身のエクササイズも推奨されます。 身体活動中の呼吸法はリラックスするために重要です。

6 分間歩行テスト (6MWD) は、さまざまながん集団における心肺機能の間接的な測定に広く使用されているテストです。 研究により、6MWT は乳がん患者に対して安全であり、実行可能であることが証明されています。 最近、慢性閉塞性肺疾患 (COPD) や喘息の患者の身体機能の障害を説明するために、「できる、できる」という概念が登場しました。 この概念は、身体活動レベルと機能的能力の測定値およびカットオフポイントに基づいて、患者を 4 つの象限に分類します。 この概念は、喘息と COPD 患者の両方の身体機能を測定するのに役立つことが証明されています。 この概念は、乳がん患者の身体機能を理解するのに役立つ可能性があります。 したがって、この研究での私たちの目的は、乳がん患者に「できる、できる」の概念を適用し、乳がん患者の身体活動レベルと機能的能力の測定に従って象限を決定し、乳がん患者の有無と可能性を調査することです。象限に応じた人口統計情報、疾患段階、併存疾患レベル、臨床的特徴、末梢筋力、疲労と生活の質、および上肢機能の間にどの程度の違いがあるのか​​、またどの程度の違いがあるのか​​。