"Can Do" kontra "Do Do" hos patienter med bröstcancer

Bröstcancer uppstår som ett resultat av okontrollerad proliferation av celler i bröstvävnaden. Bröstcancer är den vanligaste cancerformen bland kvinnor världen över och är ett viktigt problem som hotar kvinnors liv. Incidensen har nått cirka 16 Bröstcancerbehandling består av lokala och systemiska terapier. Medan lokala behandlingar inkluderar kirurgi och strålbehandling, består systembehandlingar, som ges på två olika sätt, nämligen adjuvanta och neoadjuvanta systemiska behandlingar, av kemoterapi, hormonbehandling och riktade biologiska behandlingar. Även om behandlingsalternativen för bröstcancer ökar dag för dag, finns det många komplikationer under och efter behandlingen. Dessa komplikationer påverkar funktionalitet och livskvalitet negativt.

Tack vare de ökande behandlingsmöjligheterna med den utvecklande teknologin de senaste åren visar majoriteten av patienterna en god funktionell återhämtning efter bröstcancer. Det har dock rapporterats att behandlingar negativt påverkar funktionsförmågan i de övre extremiteterna, det dagliga livet, arbetet och sociala aktiviteter och minskar livskvaliteten. Många biverkningar observeras hos patienter efter bröstcancerbehandling. Därför finns det olika rehabiliteringsbehov. Biverkningar varierar från person till person. Därför bör det rehabiliteringsprogram som ska tillämpas anpassas. Vanliga rapporterade biverkningar av sjukdomen eller behandlingar inkluderar smärta, lymfödem, trötthet och depression. Dessutom har psykosociala konsekvenser och psykiska besvär, såsom minskad hälsorelaterad livskvalitet och minskade sociala kontakter, samt svårigheter att upprätthålla funktionella aktiviteter och livsroller, rapporterats. Som ett resultat av detta kan patienter med bröstcancer ha fysiska, psykologiska, sociala och existentiella rehabiliteringsbehov.

Träning är en effektiv icke-farmakologisk behandlingsmetod hos cancerpatienter. Träning har också terapeutiska egenskaper vid cancerrelaterad trötthet. Ökad fysisk aktivitet har rapporterats förbättra psykologisk återhämtning och fysiskt välbefinnande hos cancerpatienter. Aerob träning har visat sig minska cancerrelaterad trötthet som ett resultat av studier. Det har också rapporterats att övervakad träning under cytostatika- eller strålbehandlingsbehandlingar både ökar behandlingens effektivitet och minskar de biverkningar som kan uppstå. Dessutom minskar motståndsövningar avsevärt cancerrelaterad trötthet. Det finns bevis för att det finns ett starkt samband mellan risken för bröstcancer och fysisk aktivitetsnivå. Motionsträning är ett viktigt tillvägagångssätt för sjukgymnastik och rehabilitering hos överlevande bröstcancer. Enligt randomiserade kontrollerade studier på resultaten av träningsmodaliteter hos kvinnor med bröstcancer har kvinnor som tränar förbättrad överlevnad. Fysiska och psykiska tillstånd som trötthet, smärta, ångest, depression och nedsatt funktionsförmåga minskar patienternas livskvalitet. Träningsinterventioner under eller efter behandling har rapporterats förbättra muskuloskeletala prestanda, kardiorespiratorisk kondition, kroppsmedvetenhet och psykologisk status vid bröstcancer. Tidigare studier har också rapporterat att träningsprogram som ska tillämpas under eller efter cancerbehandling hos cancerpatienter förbättrar livskvaliteten. Det har rapporterats att samhörighetsövningar för kropp och själ som aerobic, motstånd, stretching, yoga och Tai Chi hos patienter med bröstcancer förbättrar livskvaliteten och den allmänna och mentala hälsan, och har en positiv effekt på VO2-toppen och ger betydande förbättringar i självkänsla och inställning till livet. Dessutom lindrar träningen symtom på depression och ångest hos överlevande bröstcancer. Förutom att sänka body mass index (BMI) och orsaka betydande ökningar av mager massa, ökar träning också muskelstyrkan i interventionsgrupperna. Dessutom är serumkoncentrationen av vissa fysiologiska markörer, såsom insulin, insulinliknande tillväxtfaktor (IGF-II) och insulinliknande tillväxtfaktorbindande protein (IGFBP-1), signifikant reducerad efter träningsinterventionen. Fysisk aktivitet har visat sig förbättra symtomen på trötthet.

Typen, intensiteten, intensiteten och varaktigheten av träningen som ska tillämpas varierar från person till person. Träningsintervention är säker både under och efter systemiska behandlingar. Därför bör träningsintervention förskrivas till bröstcancerpatienter och de bör uppmuntras att behålla sina etablerade träningsvanor eller anta en korrekt typ av träning.

Den mest accepterade träningsregimen för bröstcancerpatienter är cirka 150 minuter av aerob träning med måttlig till kraftig intensitet per vecka. Men endast 30 % till 47 % av överlevande bröstcancer rapporteras följa de rekommenderade träningsprogrammen. Dessutom har aerob träning, stärkande övningar eller kropp-sinne-övningar en betydande inverkan på biverkningar efter cancerbehandlingar. Aerob träning och motståndsövningar minskar fysiska och psykosociala problem i samband med cancer och cancerbehandling. Bröstcanceröverlevande rekommenderas också mindfulness, yoga eller kropp-sinne-övningar för att känna sig bättre och mer avslappnad. Andningsövningar vid fysisk aktivitet är viktiga för avslappning.

6-minuters promenadtestet (6MWD) är ett allmänt använt test för indirekt mätning av kardiorespiratorisk kondition i olika cancerpopulationer. Studier har visat att 6MWT är säkert och genomförbart för patienter med bröstcancer. Begreppet "kan göra, göra" har nyligen dykt upp för att beskriva försämrade fysiska funktioner hos patienter med kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) och astma. Detta koncept kategoriserar patienter i fyra kvadranter baserat på fysisk aktivitetsnivå och funktionskapacitetsmätningar och gränsvärde. Detta koncept har visat sig användbart för att mäta fysisk funktion hos både astma- och KOL-patienter. Detta koncept kan vara användbart för att förstå fysisk funktion hos patienter med bröstcancer. Därför är vårt mål i denna studie att tillämpa begreppet 'kan göra, göra' hos patienter med bröstcancer, att bestämma kvadranter enligt fysisk aktivitetsnivå och funktionskapacitetsmätningar hos patienter med bröstcancer, för att undersöka om och i vilken utsträckning det är skillnad, om och i vilken utsträckning det är skillnad mellan demografisk information, sjukdomsstadier, komorbiditetsnivå, kliniska drag, perifer muskelstyrka, trötthet och livskvalitet samt överextremitetsfunktionalitet enligt kvadranter.