"Si può fare" e "fare" nei pazienti con cancro al seno

Il cancro al seno si verifica a causa della proliferazione incontrollata di cellule nel tessuto mammario. Il cancro al seno è il tipo di cancro più comune tra le donne in tutto il mondo ed è un problema importante che minaccia la vita delle donne. Il tasso di incidenza ha raggiunto circa 16. Il trattamento del cancro al seno consiste in terapie locali e sistemiche. Mentre i trattamenti locali comprendono la chirurgia e la radioterapia, i trattamenti sistemici, che vengono somministrati in due modi diversi, vale a dire i trattamenti sistemici adiuvanti e neoadiuvanti, consistono nella chemioterapia, nella terapia ormonale e nelle terapie biologiche mirate. Anche se le opzioni terapeutiche per il cancro al seno aumentano di giorno in giorno, ci sono molte complicazioni durante e dopo il trattamento. Queste complicazioni influiscono negativamente sulla funzionalità e sulla qualità della vita.

Grazie alle crescenti possibilità di trattamento offerte dalla tecnologia in via di sviluppo negli ultimi anni, la maggior parte dei pazienti mostra un buon recupero funzionale dopo il cancro al seno. Tuttavia, è stato segnalato che i trattamenti influiscono negativamente sulla capacità funzionale degli arti superiori, sulla vita quotidiana, sul lavoro e sulle attività sociali e riducono la qualità della vita. Molti effetti collaterali sono stati osservati nelle pazienti dopo il trattamento del cancro al seno. Pertanto le esigenze riabilitative sono diverse. Gli effetti collaterali variano da persona a persona. Pertanto il programma riabilitativo da applicare dovrà essere personalizzato. Gli effetti collaterali comunemente riportati della malattia o dei trattamenti includono dolore, linfedema, affaticamento e depressione. Inoltre, sono state segnalate conseguenze psicosociali e disagio psicologico, come una ridotta qualità della vita correlata alla salute e ridotti contatti sociali, nonché difficoltà nel mantenere attività funzionali e ruoli di vita. Di conseguenza, le pazienti affette da tumore al seno possono avere bisogni riabilitativi fisici, psicologici, sociali ed esistenziali.

L’esercizio fisico è un efficace metodo di trattamento non farmacologico nei pazienti affetti da cancro. L’esercizio fisico ha anche proprietà terapeutiche contro l’affaticamento correlato al cancro. È stato segnalato che una maggiore attività fisica migliora il recupero psicologico e il benessere fisico nei pazienti affetti da cancro. Come risultato di alcuni studi, è stato dimostrato che l’esercizio aerobico riduce l’affaticamento correlato al cancro. È stato anche riportato che l’esercizio controllato durante i trattamenti chemioterapici o radioterapici aumenta l’efficacia del trattamento e riduce gli effetti collaterali che possono verificarsi. Inoltre, gli esercizi di resistenza riducono significativamente l’affaticamento correlato al cancro. Esistono prove che esiste una forte relazione tra il rischio di cancro al seno e il livello di attività fisica. L’allenamento fisico è un importante approccio fisioterapico e riabilitativo nelle sopravvissute al cancro al seno. Secondo studi randomizzati e controllati sugli esiti delle modalità di esercizio fisico nelle donne con cancro al seno, le donne che fanno esercizio fisico hanno migliorato i tassi di sopravvivenza. Condizioni fisiche e psicologiche come affaticamento, dolore, ansia, depressione e ridotta capacità funzionale riducono la qualità della vita dei pazienti. È stato riportato che gli interventi di esercizio fisico durante o dopo il trattamento migliorano le prestazioni muscoloscheletriche, la capacità cardiorespiratoria, la consapevolezza corporea e lo stato psicologico nel cancro al seno. Studi precedenti hanno anche riportato che i programmi di allenamento fisico da applicare durante o dopo il trattamento del cancro nei pazienti affetti da cancro migliorano la qualità della vita. È stato riportato che esercizi di unione mente-corpo come aerobica, resistenza, stretching, yoga e Tai Chi in pazienti con cancro al seno migliorano la qualità della vita e la salute generale e mentale, hanno un effetto positivo sul picco VO2 e forniscono risultati significativi. miglioramenti nell’autostima e nell’atteggiamento verso la vita. Inoltre, l’allenamento fisico allevia i sintomi della depressione e dell’ansia nelle sopravvissute al cancro al seno. Oltre a ridurre l’indice di massa corporea (BMI) e causare aumenti significativi della massa magra, l’esercizio fisico aumenta anche la forza muscolare nei gruppi di intervento. Inoltre, la concentrazione sierica di alcuni marcatori fisiologici, come l’insulina, il fattore di crescita simile all’insulina (IGF-II) e la proteina legante il fattore di crescita simile all’insulina (IGFBP-1), è significativamente ridotta dopo l’intervento di esercizio. È stato dimostrato che l’attività fisica migliora il sintomo della fatica.

Il tipo, l'intensità, l'intensità e la durata dell'esercizio da applicare differiscono da persona a persona. L’intervento con l’esercizio fisico è sicuro sia durante che dopo i trattamenti sistemici. Pertanto, alle pazienti affette da cancro al seno dovrebbe essere prescritto un intervento basato sull’esercizio fisico e queste dovrebbero essere incoraggiate a mantenere le loro abitudini di esercizio fisico consolidate o ad adottare un tipo corretto di esercizio.

Il regime di esercizio più ampiamente accettato per le pazienti affette da cancro al seno è di circa 150 minuti di esercizio aerobico di intensità da moderata a vigorosa a settimana. Tuttavia, solo una percentuale compresa tra il 30% e il 47% delle sopravvissute al cancro al seno aderisce ai programmi di esercizi raccomandati. Inoltre, l’esercizio aerobico, gli esercizi di rafforzamento o gli esercizi corpo-mente hanno un impatto significativo sugli effetti collaterali dopo i trattamenti contro il cancro. Gli esercizi aerobici e di resistenza riducono i problemi fisici e psicosociali associati al cancro e al trattamento del cancro. Alle sopravvissute al cancro al seno vengono consigliati anche esercizi di consapevolezza, yoga o corpo-mente per sentirsi meglio e più rilassati. Gli esercizi di respirazione durante l'attività fisica sono importanti per il rilassamento.

Il test del cammino di 6 minuti (6MWD) è un test ampiamente utilizzato per la misurazione indiretta dell’idoneità cardiorespiratoria in varie popolazioni tumorali. Gli studi hanno dimostrato che il 6MWT è sicuro e fattibile nelle pazienti con cancro al seno. Il concetto "si può fare, fare, fare" è recentemente emerso per descrivere le funzioni fisiche compromesse nei pazienti con malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO) e asma. Questo concetto classifica i pazienti in quattro quadranti in base al livello di attività fisica, alle misurazioni della capacità funzionale e al punto limite. Questo concetto si è dimostrato utile per misurare la funzione fisica sia nei pazienti asmatici che in quelli affetti da BPCO. Questo concetto può essere utile per comprendere il funzionamento fisico nei pazienti con cancro al seno. Pertanto, il nostro scopo in questo studio è quello di applicare il concetto di "si può fare, fare" in pazienti con cancro al seno, per determinare i quadranti in base al livello di attività fisica e alle misurazioni della capacità funzionale in pazienti con cancro al seno, per indagare se e in che misura c'è una differenza, se e in che misura c'è una differenza tra informazioni demografiche, stadi della malattia, livello di comorbidità, caratteristiche cliniche, forza muscolare periferica, affaticamento e qualità della vita e funzionalità degli arti superiori secondo i quadranti.