«Могу сделать» и «делаю» у пациентов с раком молочной железы

Рак молочной железы возникает в результате неконтролируемого размножения клеток в ткани молочной железы. Рак молочной железы является наиболее распространенным типом рака среди женщин во всем мире и представляет собой важную проблему, угрожающую жизни женщин. Уровень заболеваемости достиг примерно 16. Лечение рака молочной железы состоит из местной и системной терапии. В то время как местное лечение включает хирургическое вмешательство и лучевую терапию, системное лечение, которое проводится двумя различными способами, а именно адъювантное и неоадъювантное системное лечение, состоит из химиотерапии, гормональной терапии и таргетной биологической терапии. Хотя возможности лечения рака молочной железы расширяются с каждым днем, во время и после лечения возникает множество осложнений. Эти осложнения негативно влияют на функциональность и качество жизни.

Благодаря растущим возможностям лечения с развитием технологий в последние годы у большинства пациентов наблюдается хорошее функциональное восстановление после рака молочной железы. Однако сообщалось, что лечение отрицательно влияет на функциональные возможности верхних конечностей, повседневную жизнь, работу и социальную деятельность и снижает качество жизни. Многие побочные эффекты наблюдаются у пациентов после лечения рака молочной железы. Поэтому существуют различные потребности в реабилитации. Побочные эффекты варьируются от человека к человеку. Поэтому применяемая программа реабилитации должна быть персонализированной. Часто сообщаемые побочные эффекты заболевания или лечения включают боль, лимфедему, усталость и депрессию. Кроме того, сообщалось о психосоциальных последствиях и психологических расстройствах, таких как снижение качества жизни, связанное со здоровьем, и снижение социальных контактов, а также трудности с поддержанием функциональной активности и жизненных ролей. В результате у пациентов с раком молочной железы могут возникнуть потребности в физической, психологической, социальной и экзистенциальной реабилитации.

Физические упражнения являются эффективным немедикаментозным методом лечения онкологических больных. Упражнения также обладают терапевтическими свойствами при усталости, связанной с раком. Сообщается, что повышенная физическая активность улучшает психологическое восстановление и физическое благополучие онкологических больных. В результате исследований было доказано, что аэробные упражнения снижают усталость, связанную с раком. Также сообщалось, что контролируемые физические упражнения во время химиотерапии или лучевой терапии повышают эффективность лечения и уменьшают возможные побочные эффекты. Кроме того, упражнения с отягощениями значительно снижают усталость, связанную с раком. Имеются доказательства того, что существует тесная связь между риском рака молочной железы и уровнем физической активности. Физические упражнения являются важным подходом физиотерапии и реабилитации у больных раком молочной железы. Согласно рандомизированным контролируемым исследованиям результатов физических упражнений у женщин с раком молочной железы, женщины, которые занимаются спортом, имеют более высокие показатели выживаемости. Физические и психологические состояния, такие как усталость, боль, тревога, депрессия и снижение функциональных возможностей, снижают качество жизни пациентов. Сообщалось, что занятия физическими упражнениями во время или после лечения улучшают работоспособность опорно-двигательного аппарата, кардиореспираторную систему, осознанность тела и психологический статус при раке молочной железы. Предыдущие исследования также показали, что программы тренировок, применяемые во время или после лечения рака у онкологических больных, улучшают качество жизни. Сообщалось, что упражнения на сплочение разума и тела, такие как аэробика, сопротивление, растяжка, йога и тай-чи, у пациентов с раком молочной железы улучшают качество жизни, общее и психическое здоровье, а также положительно влияют на пик VO2 и обеспечивают значительное улучшение самооценки и отношения к жизни. Кроме того, физические упражнения облегчают симптомы депрессии и тревоги у людей, переживших рак молочной железы. Помимо снижения индекса массы тела (ИМТ) и значительного увеличения мышечной массы, упражнения также увеличивают мышечную силу в экспериментальных группах. Кроме того, после физических упражнений значительно снижается концентрация в сыворотке некоторых физиологических маркеров, таких как инсулин, инсулиноподобный фактор роста (IGF-II) и белок, связывающий инсулиноподобный фактор роста (IGFBP-1). Было доказано, что физическая активность уменьшает симптомы усталости.

Тип, интенсивность, интенсивность и продолжительность применяемых упражнений различаются от человека к человеку. Вмешательство в упражнения безопасно как во время, так и после системного лечения. Таким образом, пациентам с раком молочной железы следует назначать физические упражнения, и их следует поощрять к сохранению устоявшихся привычек к физическим упражнениям или к выбору правильного типа упражнений.

Наиболее широко распространенный режим тренировок для больных раком молочной железы составляет около 150 минут аэробных упражнений средней и высокой интенсивности в неделю. Однако сообщается, что только от 30% до 47% женщин, перенесших рак молочной железы, придерживаются рекомендуемых программ упражнений. Кроме того, аэробные упражнения, укрепляющие упражнения или упражнения для тела и разума оказывают значительное влияние на побочные эффекты после лечения рака. Аэробные упражнения и упражнения с отягощениями уменьшают физические и психосоциальные проблемы, связанные с раком и его лечением. Людям, пережившим рак молочной железы, также рекомендуется заниматься осознанностью, йогой или упражнениями для тела и разума, чтобы чувствовать себя лучше и расслабленнее. Дыхательные упражнения во время физической активности важны для расслабления.

Тест 6-минутной ходьбы (6MWD) — широко используемый тест для косвенного измерения кардиореспираторной работоспособности у различных онкологических групп. Исследования доказали, что 6MWT безопасен и возможен у пациентов с раком молочной железы. Концепция «могу сделать, делаю» недавно появилась для описания нарушений физических функций у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и астмой. Эта концепция разделяет пациентов на четыре квадранта на основе уровня физической активности, показателей функциональных возможностей и порогового значения. Эта концепция оказалась полезной для измерения физической функции у пациентов как с астмой, так и с ХОБЛ. Эта концепция может быть полезна для понимания физического функционирования пациентов с раком молочной железы. Таким образом, наша цель в этом исследовании — применить концепцию «могу, делаю» у пациентов с раком молочной железы, определить квадранты в соответствии с уровнем физической активности и измерениями функциональных способностей у пациентов с раком молочной железы, выяснить, можно ли и в какой степени существует разница, существует ли и в какой степени разница между демографической информацией, стадиями заболевания, уровнем коморбидности, клиническими особенностями, силой периферических мышц, утомляемостью и качеством жизни, а также функциональностью верхних конечностей в соответствии с квадрантами.